In vitro ernalkuntza haurrak izan nahi dituzten bikote askoren "bizimodua" da, baina prozedura honen ondorio larrienetako bat ovarian hyperstimulation syndrome da. Patologia hori organoaren erantzuna da, obulutegiak estimulatzeko behar diren hormona-dosifikazio ugari sartzeko.
Ovarioaren hiperestimulazioaren lehen sintomak haurdunaldiko lehen faseetan agertzen dira, hau da, pazienteak etxera itzuli ondoren dinamika positiboak aurkitu ondoren. Obulutegiko hiperestimulazioen seinale bat beheko sabelaldeko ondoeza sentimendua da, pisu-sentimendua eta "lehertu egiten" delako ovaries-en gorakada nabarmena dela eta. Aldaketa hauei dagokienez, odol-zirkulazioa eten egiten da eta sabelaldea pilatzen da, 2-3 cm-k 2-3 cm-ko luzera eta pisua handitu dezan. Seinale horiek ovarian hyperstimulation syndrome izeneko epelak ematen dute. Bihotz-gutxiegitasunean desagertzen da normalean eta 2-3 astetan ez du tratamendu berezirik behar. Gaixotasun larria eta lehorra larria bada, pazienteak oka, flatulentzia eta beherakoa jasan dezake. Lurraren pilaketa dela eta, beheko sabelaldea ez ezik, birikak ere badira, disnea eta goragalea agertzen dira. Sindromearen maila larria dela eta, ovaries 12 cm baino gehiagotan hazten dira, gaixotasun giltzurrun akutua eragiten duena eta berehala ospitaleratzea eskatzen duena.
Ovarioaren hiperestimulazio sindromearen tratamendua
Gaixotasunaren adierazpen klinikoetan oinarrituta, ovarian hyperstimulation tratamendua modu kontserbatzaile edo kirurgikoan egiten da.
Tratamendu kontserbadorearen printzipio nagusiak honako prozedura hauek hartzen dituzte barne:
- Ohean atseden hartzeko obario trauma prebenitzeko;
- proteina produktuen eduki handia duen dieta izendatzea;
- edateko erregimena betetzea: egunean 3 litro arte;
- ur-elektrolitoen oreka zaharberritzea, hemodez konponbideen laguntzarekin, eta abar;
- goragalea eta oka botika kendu eta eguneroko eraketa egokituz;
- mina sindromea mina botikak kentzea;
- Fluido intravenous injekzio (plasma, proteina, albumin) odol zirkulatzen bolumena berreskuratzeko;
- Antihistaminak erabiltzea capillaryen iragazkortasuna murrizteko.
Gaixoaren barruko odoljarioen seinaleak ostalariaren hausturak baditu, orduan esku-hartze kirurgikoa terapia kontserbadorearen erabileran egiten da. Kasu gehienetan, diagnostiko egokia eta terapia egokia, tratamendua 3-6 astetik aurrera berreskuratzeko zain dago.
Nola ovarian hyperstimulation saihesteko?
FIV prozedura baino lehen, arreta handiz hartu behar da ovarian hyperstimulation saihesteko.
- ovarian hiperestimulazio sindromea garatzeko edo botika gonadotropikoen dosia murrizteko esanguratsua den tendentzia nabarmenarekin estimulatzea;
- enbrioien transplantearen prozedura behin betiko ezabatzea, hurrengo hilekoaren zikloan barrunbearen umetokira transferitzeko kriopreservazioa jarraituz.
- estimulazio prozesuan agertzen diren folikulu eta kisten kopurua ahalik eta gehien ezabatzea;
- gonadotropin corzionalaren dosi ovulator bat edo mantentze-dosi baten administrazioa ezabatzea.
Emakume batzuk ovarian hyperstimulation syndrome garatzeko arrisku taldeari egotz dakizkioke. Talde honek 35 urtetik beherako emakume gazteak ditu, batez ere, gorputz-masaren indizea. Gainera, obulutegi polikistikoaren sindromea duten emakumezkoek eta gonadotropin corzonikoak iraganean jasaten dituztenek aukera dute konplikazioak izateko. Sindromea sarritan gertatzen da odoleko estradiolaren jarduera altuko emakumeetan, baita garapen-folikulu askoko emakumeetan ere.