Urruneko litotripsia urolitiasiaren tratamendu metodo ez kirurgikoei dagokie. Teknika hau oso ezaguna bihurtu da eraginkortasunagatik. Terapia metodo hau zehatz-mehatz aztertzeko, bere motak bereiziko ditugu.
Litotripsia - zer da?
Laguntza medikuei dagokienez, pazientek askotan ez dakite zer den urruneko litotripsia, eragiketa beldurgarria irudikatuz. Urolitiasiaren tratamenduaren metodo hau gaixotasunaren agerpenak azkar ezabatzen laguntzen du. Kasu honetan, lokalizatu ahal izango dira, bai uretan, bai maskurian, baita giltzurrunetan ere. Teknikaren esentzia harrien urruneko suntsipena da. Gailu berezi batek shock-olatu bat sortzen du, medikuak kalkuluen kokapen zehatza zuzentzen duena. Ondorioz, beren artezketa graduala gertatzen da.
Litotripsia - adierazpenak
Urruneko shock olatuen litotripsiak aurretiazko azterketa zaindua eta gaixoaren egoera ebaluatzea eskatzen du. Medikuek zehaztasunez zehaztu harrien kokalekua, beren egiturazko ezaugarriak, tamaina eta kopurua zenbatzea. Manipulazio horren adierazpenak, urruneko shockwave litotripsia gisa daude:
- uretere edo giltzurrunetako harriak, 2.5 cm baino gutxiagoko diametroan;
- giltzurrun koliko baten erasoa;
- urogenital traktuko hantura luzeak eta maiz;
- terapia kontserbadorearen efektu positiborik ez;
- Ur nahasteen presentzia eta maskuriak aldi berean.
Adierazpen horiez gain, medikuek ere ematen diote banakakoei. Ureterearen harrian, giltzurrun-bloke akutua garatu ahal izango da, hydronephrosis eraketaz. Tratamendu horren gabezia, urruneko litotripsia gisa, gaixotasun giltzurrunaren garapena ekar dezake. Gaixotasun honek epe luzeko terapia eskatzen du, espezialisten etengabeko behaketa.
Giltzurrunen harrien litotripsia
Giltzurruneko harrien litotripsia urruneko konpresioen birrintzea shock-olatu baten laguntzarekin dakar. Kasu honetan, lumbar eskualdean larruazalean eragina dago. Prozesuan energia mota hori erabiltzen den arabera, litotriptore mota hauek (birrintzeko aparatuak) bereizten dira:
- elektro-hidraulikoak;
- Piezo-elektrikoa:
- elektro-magnetikoak.
Esposizioaren inguruko kontrola, ultrasoinuen bidez egiten den uhinaren kontzentrazioa, urruneko uhin-litotripsia egiten denean. Eragiketa ez-operatibo hau anestesia orokorrarekin egiten da. Hau guztiz baztertzen da. Teknikari honek harri txikiak birrindu egiten ditu, 2 cm baino gehiagoko diametroan. Prozeduraren ondorioz, giltzurrun-gatz txikietan giltzurrunetan geratzen dira gernuan kanpora irtetean.
Harriaren litotripsia barrunbetik
Belauneko litotripsia goian deskribatutako prozeduraren antzekoa da. Aldea da faktoreen kalkuluetara zuzendutako efektua. Egitura apur bat desberdinak dira, askotan txikiagoak, baina giltzurrunak baino indartsuagoak. Ezaugarri horiei esker, medikuek beste gailu ezarpenak erabiltzen dituzte prozeduran zehar. Horrek nahi duzun efektua lortzen laguntzen du.
Paraboliko islatzaileak konkurrentziaren shock-uhinak konpontzen ditu. Horrela, fokatze puntuan, energia gehienez iristen da eta harri erraz uzten du. Oinak azkar ehundutako ehunen bidez sartzen dira, ia-ia hasierako energia galdu gabe. Hormigoiaren prozedurak 3000 olatu baino gehiago izan ditzake. Zenbakiak behazunaren konposizioaren eta indarraren arabera zehazten du.
Uretako harrien litotripsia
Harri urrezko litotripsia urruneko zenbait berezitasun ditu. Espazio mugatua delako, urethraaren lumen estua, prozedura zehaztasuna eskatzen du. Medikuak harri kopurua eta kokalekua zehaztu behar ditu, manipulazioa abiarazi baino lehen, erabilitako litotriptor mota zehazteko. Prozesuaren kontrola ultrasoinu makina erabiliz egiten da.
Harriak tamaina txikira iristean, urruneko litotripsia gelditzen da (urruneko litotripsia eraginkorra). Ondoren manipulazioen ondoren hodiak estaltzea baztertzeko, gaixoek diuretikoak agindu dituzte. Aldi berean, antiinflamatorio terapia ere egiten da, behar izanez gero, antibacterial drogak agindutako infekzioa baztertzeko.
Urruneko litotripsia - contraindications
Prozedura mediko bezala, urruneko harrien litotripsia kontraesanak ditu. Gaixoari joan aurretik azterketa luzea egiten da. Medikuek azken erabakia hartuko dute emaitzak jaso ondoren. DLT, urruneko litotripsia ez da posible honekin:
- hanturazko prozesu akutuak, infekzioak (pyelonefritis, kistitis);
- egungo haurdunaldia;
- odoleko coagulazio sistema urratzea;
- Gehiegizko pisua (3 eta 4 graduko obesitatea);
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak;
- tumoreen prozesuak;
- odola diluitzeko botika hartuta (Warfarin, Aspirin);
- Kurbaren lokalizazio mailaren azpitik dauden uretak murriztea.
Urruneko litotripsia prestatzen
Ultrasoinu litotripsia urruneko prestaketa etapa bat dakar. Prozedura aurretik, hesteetako garbiketa sakona egiten da. 5 eguneko dieta jarraitzea hasten da. Dieta baztertzeko:
- ogia beltza;
- esne hartzitutako produktuak;
- gantz-janariak;
- babarrunak;
- zukuak;
- barazki eta fruta freskoak.
Prestaketa fase bereizi bat laborategiko ikasketak dira. Gorputzaren egoera zehazten laguntzen dute. Litotripsia elektrohidraulikoa egin baino lehen, beharrezkoa da:
- odolaren biokimika;
- gernuaren azterketa orokorra;
- odoleko koagulazioen saiakuntzak;
- Ultrasoinuen tamaina, harrien kokapena, haien kopurua zehazteko.