Placental abruption

Obstetrizia "placental abruption" diagnostikatuaren arabera, ohikoena umetokiko umearen paretaren hasierako desgaikuntza ulertu ohi da. Hausnarketa prozesuaren urratzeak fetuaren garapena eragin kaltegarria du eta sarritan heriotza dakar. Ikus ezazu urratzea xehetasun gehiagotan, terapia motak, arrazoiak eta metodoak deskribatuz.

Zer destakamendu mota daude?

Izan ere, gaur egungo haurdunaldian plazentaren etenaldia gertatu dela kontutan izanik, urratze hau sailkatzen jarraitzen dugu.

Beraz, garapen-denboraren arabera, bereizi:

• desagertzea hasieran (1 hiruhilekoa);
• amaieran (bigarren eta hirugarren terminoen amaieran);
• entrega prozesuan.

Plazentaren eremua ebaluatu ondoren, exfoliatua denez, medikuak diagnostikoa egiten du:

• bereizketa osoa (haurraren tokia umetokiko hormatik erabat deskonektatzen da);
• partziala (marjinala izan daiteke (plazentaren ertza bakarrik bereizten du) eta erdiko (distantzia haurraren erdian gertatzen da).
• Era berean, desbideratze prozesua nola hasten den arabera, horrelako forma bereiz daitezke:
• aurrera egitea (denbora laburrean peeling placenta area gehikuntza bat da);
• ez progresiboa (destakamendua gelditzen denean).

Zertarako sortu daiteke konplikazio hau?

Goiko sailkapenetik ikus daitekeen bezala, haurdunaldiaren haustea haurdunaldiaren aldi berean garatu ahal izango da, eta zuzenean entrega bitartean. Hala ere, gertaera hori ez da urratzeak eragindakoa.

Abstrakzio placentalaren garapena eragiten duten faktoreen artean, honako hauek aipatu behar dira batez ere:

• Sistema kardiobaskularreko gaixotasunak (presio arteriala handitzea, adibidez);
• gernu sistemaren haustura ( nefritis );
• sistema endokrinoaren gaixotasunak (diabetes mellitus);
• erreakzio alergikoen iragana presentzia;
• sabeleko lesioa;
• trombosaren predisposición;
• amaierako gestosia.

Arrazoi horiei esker, haurdunaldiko desgaitasunak haurren garapenaren azalpen gisa balio dezake. Jazarpen prozesuan gertatzen den urraketa honi buruz hitz egiten badugu, orduan, normalean, eragiten da:

• maskuri fetalaren haustura amaigabea eta amaigabea (umetokiko lepoaren zabalkundea oso osorik mantentzen du);
• fluido amniotikoen alta goiztiarra, batez ere polyhydramniosekin;
• umetokian bizkortzeko luzapena, hiperkantulazio deiturikoa (oxytocin-dosi handien administrazioa duena);
• Fetoak umbilical kable labur bat du.

Nola bereizten da bereizketa eta zein dira bere tituluak?

Argazki kliniko motaren arabera, urratze horren 3 larritasun maila daude, haustura placental gisa:

1. Forma argia. Bere berezitasunak emakumearen haurdunaren egoera orokorra ez dela urratzen du. Plazenta zati txiki bat zuritu egiten da, hau da, traktuko genituren odol kopuru txikiaren askapena.
2. Batez besteko titulua haurraren tokia 1/3 deskonposizioa da. Kanpoko odoljarioarekin, odola nahiko bolumena da, askotan clotekin. Abdominalak mina du, umetokiko tonua areagotzen du. Fetal hypoxia garatzen da, medikuek esku hartzea eskatzen duena.
3. Zailtasun handia. Plazentaren eremu osoaren 50% edo gehiago exfolia daiteke. Haurdun dagoen emakumearen egoera orokorra nabarmen murrizten da, umetokiko odoljario larria dago, fetua hiltzen da. Baldintza hori premiazko ospitaleratzea eskatzen du.

Zer mehatxatzen du plazenta askatzea eta garapenarekin zer egin?

Lehenengo sintomak (beheko sabelaldea, odoleko traktuko odola, umetokiko tonua handitzea, lurrean mugimenduaren gabezia) agertzen denean, medikua ikusteko premia da.

Desaktibazio maila zehazteko, ultrasoinu egiten da. Jasotako datuen arabera, medikuek ekintza gehiago egiteko plana egiten dute. Beraz, distantzia apur bat, monitore eta monitore batekin, eremu hori ez dela handitzen. Bereizketa osoarekin, entrega goiztiarra behar da. Kasu horietan hasierako faseetan, fetua ezin da gorde.

Arrazoi horri buruz hitz egiteko, hau da:

• fetuaren hipoxia;
• umetokiko odoljarioa;
• emakumezkoen shock hemorragikoa;
• fetuaren heriotza.