Diagnostiko-metodo askoren informaziorik ez dago perfektuetatik urrun, beraz, kasu batzuetan medikuak zulatu behar du. Biopsia giltzurruneko eremu txiki baten hesia da kirurgiako tresnak erabiliz. Ondorengo lagina berehala azterketa mikroskopiko eta histologiko sakon bati bidaltzen zaio.
Renal biopsia - adierazpenak eta kontraindikazioak
Deskribatutako teknologiak medikuari laguntzen dio aurreikusitako diagnostikoa argitzeko, hautemandako patologiaren larritasuna eta arrazoiak eta terapia plan eraginkorra garatzeko. Gainera, gaixotasunak bereizteko erabiltzen da. Glomerulonefritis duten giltzurrunetako biopsiak beste organo batzuen kalteak bereizten ditu:
- amiloidosia ;
- Berger-ren gaixotasuna;
- pyelonephritis;
- diabetesa nefropatia ;
- interstizial, hereditario edo kroniko nefritis.
Zer giltzurrunetako gaixotasuna biopsia da?
Barne-ehunen ingesta ez da pazientearen eskaera egiten, aditu batek bakarrik gomendatzen du prozedura arrazoi ona badaude. Renal biopsia: irakurketak:
- glomerular organikoa edo proteinuria tubularra;
- bi aldeko hematuria;
- sindromea nefrotikoa;
- giltzurrunetako porrota, glomerulonefritisa, aurrerapen bizkorra;
- tubulopatia jatorri ezezaguna;
- neoplasia susmagarria;
- transplantatutako organoaren funtzionamendu okerra.
Giltzurrunen biopsia terapeutikoa honako helburuetarako gauzatzen da:
- tratamendu egokien aukeraketa;
- hautatutako ikastaroaren eraginkortasuna kontrolatzea;
- transplantearen egoera monitorizatzea.
Kidneyaren biopsia - kontraindikazioak
Gaixotasun eta baldintza patologikoak daude manipulazio hau ezin da egin:
- Novocaine duten drogak intolerantzia;
- giltzurrunetako bat bakarrik funtzionatzen du;
- odoleko clotting kaltetua;
- hydronephrosis;
- giltzurrun arteria aneurisma;
- eskuineko bentrikulazio porrota;
- tuberkulosi kabiarra;
- giltzurrun zainak tronbosia;
- periferiko purulentea;
- hantura:
- psikosia;
- dementzia;
- koman egon zaitez.
Zenbait kasutan, giltzurrunen zartadura biopsia onartzen da, baina kontu handiz egin behar da:
- giltzurruneko ezintasuna fase larrian;
- periarteritis nodularea;
- Hipertentsio diastolikoa 110 mm Hg baino gehiagoko indizeekin;
- Mieloma anizkoitza;
- atherosclerosis maila markatua;
- organoaren mugikortasun atipikoa;
- nephroptosis.
Kidney biopsia - pros eta Cons
Prozedura kontuan hartuta, konplikazio arriskutsuekin lotzen da. Horrela, egoki irizten zaio doktoregai batek erabaki dezan. Zulaketak kausa, ikastaroaren izaera eta gaixotasunaren larritasunari buruzko informazio kopuru handiena eman dezake diagnostiko zehatza eta akatsa zuzentzeko. Aldi berean, ondorio negatiboak ekar ditzake, batez ere kontraindikazioen aurrean.
Bestalde, nefrologiarrek giltzurrun tumore baten biopsiak eztabaidatzen dituzte. Organo horretan tumoreen presentzia beste era batera diagnostikatzen da zulatu beharra izan gabe. Ia hazkuntzetatik ia guztiak kentzen dira, giltzurrunetako ehunetara sarbide maximoa ematen baita tumore bera. Zentzu honetan, adituek oso gutxitan intsektuen manipulazioa deskribatu dute neoplasmak aztertzeko.
Mingarria da giltzurrunaren biopsia egitea?
Aurkeztutako prozesua tokiko anestesiarekin egiten da (gutxiagotan - sedation edo anestesia orokorra). Anestesia ezagutzeko ere, paziente batzuek giltzurrunaren biopsia nola desatsegina izaten jarraitzen dute - bai mingarria bai zuzenean eta saioan zehar. Prozedura esperientziadun aditu batek egiten badu, ondoeza arina eragiten du. Anestesiaren erabilera egokia gutxieneko trauma bermatzen du.
Zergatik da giltzurrun biopsia arriskutsua?
Arazo komuna (manipulazioan% 20-30eko pazienteetan) odoljario leuna da eta 2 egunetan epean gelditzen da. Batzuetan, giltzurrunetako biopsia zailagoa da: ondorengo ondorioak ager daitezke:
- pneumotorax ;
- muskulu-ehunaren infekzioa;
- barruko organo ondoko kalteak;
- hemorragia intentsiboa;
- giltzurrun kolikoak;
- sukarra;
- organoaren infartea;
- mina larria;
- giltzurrunetako beheko haustura;
- peririaren hematoma itxura;
- odol-presioa jaistea;
- paranfritis suppurative;
- Fistula arteriozken barneko eraketa.
Oso gutxitan (kasuen% 0,2 baino gutxiago) giltzurrunetako biopsia amaigabea da. Prozeduraren konplikazio arriskutsuak:
- gorputzaren funtzionamendua etetea;
- Nefrectomia behar da;
- hilgarria emaitza.
Zein da giltzurrunaren biopsia ordezkatzeko?
Oraindik asmatu ez diren teknologia ikasketen analogoak baino gutxiago inbaditzaileak eta traumatikoak dira. Giltzurrunaren biopsia diagnostiko metodo gisa informatibitate eta zehaztasun maximoa da. Gernu-sistemako patologiak identifikatzeko beste bide batzuk ez dira hain fidagarriak eta emaitza faltsuak eman ditzakete. Manipulazio honen alternatiba gisa, ultrasoinuak sarritan erabiltzen dira, baina klinika aurreratuetan, giltzurrunetako biopsia teknologia modernoagoek ordezten dute:
- tomografia konputazatua;
- barneko urografia ;
- erradioisotopo renografia;
- veno- eta arteriografia;
- angiography;
- erradiografia panoramikoa kontrastearekin.
Nola egiten da giltzurrun biopsia?
Zulatzeko aldakuntza klasikoa modu itxi batean egiten da. Ultrasoinuen edo X izpien aparatuaren bidez, giltzurrunaren kokalekua bistaratzen da. Haren arabera, medikuak orratz berezi bat aurkezten du zuzenean aztertutako organoaren gainetik, larruazaleko eta gihar-ehunen aurretik anestesiatua barneratuz. Helburua lortu ondoren, zulatzeko gailuak laginketa automatikoa egiten du. Batzuetan, azterketa zuzena egiteko, material biologiko handia behar duzu, eta orratza hainbat aldiz (zulo baten bidez) injektatu behar duzu.
Beste metodo batzuk daude, giltzurrunetako biopsia bat bezala:
- Kanpoko. Ehunen laginak eta ondorengo azterketak kirurgian egiten dira anestesia orokorrean.
- Uharteko jugular bidez sarbidea. Teknika hori hobe da odoleko coagulazioa, arnas aparatuko gaixoak edo giltzurrunaren egitura anomaliak sortzetiko pazienteentzat.
- Urethroscopy puntadurekin. Metodoaren arabera, pelbisa eta ureterra, transplantatutako organoetan harriak daudenean, gomendatzen da haurdun dauden emakumeentzat eta haurrentzat.
Zein da giltzurrunaren biopsia baten ondoren tenperatura eragiten duen?
Termorregulazioko egoera iraingarriak edo aldaketa txikiak sarritan zulotik datoz hainbat ordu edo egun pasa ondoren. Giltzurrunen biopsia baten ostean, ondorengo arrazoiak gerta daitezke:
- organoaren edo muskuluetako ehunen hanturazko prozesuak;
- larruazaleko infekzioa puntako guneetan;
- patologia purulentea;
- Hurbileko egiturak kaltetu.
Giltzurrungiaren biopsiarekin lotutako arazo tipikoa intentsiboa eta barrunbea da, zuntz parankrofikoan eta organoaren kapsula (perirenoaren hematoma) azpian. Patologia horren ondorioak desagertzen direnean, eta fluido biologiko kumulatuak pilatzen direnean, sukarra gerta daiteke. Saiatu behar ez dituzun arrazoiak jakiteko, hobe da nephrologist barrura sartzea onartzea.
Hematoma giltzurrunaren biopsia baten ondoren
Prozeduraren deskribapen arraroa arraroa da, kasuen% 1,5 baino gutxiagokoa. Barneko masiboaren hemorragia eta hematoma handi baten eraketa probabilitatearen arabera, giltzurrunaren biopsia ondo egin zen, nola manipulazio hori egiten den (metodoaren aukeraketa), aurretiazko anestesia eta tratamendu antiseptikoa ongi burutzen diren.
Periorenal hematoma ez da diagnosirako bigarren mailako efektu arriskutsuei erreferentzia egiten, eta ez du esku-hartze kirurgikoa eskatzen, beti ere gorputzaren tenperatura eta sintoma desatseginak gehituz.
- odol-presioa jaistea;
- ebaki, beheko bizkarrean mina larria;
- gernuan odol itxura edo kolorearen aldaketa arrosa, gorrixka;
- hemoglobina kontzentrazioa murriztea odol-probetan;
- ahultasuna, drowsiness;
- gosea falta;
- urination trastornoak.