Bilirubina konposatu kimikoa da, gibeleko zelulek sortutako behazuneko osagai nagusietako bat eta digestio-prozesuetan parte hartzen duena. Odolaren osagai diren eritrozito suntsituak edo kaltetuak odolaren osagai direnean sortzen den pigmentu toxiko bat da, eta hori spleen gertatzen da. Gainera, bilirrubina gibeleko zeluletara sartzen da eta beste forma urtsu batean bihurtzen da.
Bilirrubina frakzioak
Bilirubina giza gorputzean eta, bereziki odolean, bi zatitan banatzen da:
- Zirkulazio zeharkako (doakoa) , hau da, behazun-pigmentua, uretan disolbaezina eta zelularen mintzak zeharkatzeko gaitasuna izatea eta haien jarduera etena izatea.
- Zuzena (lotua) frakzioa , bilirrubina librea konbinatzen duena hepatocyteetan eta ur-disolbagarriak diren propietateak.
Bihotz-hodietako bilirrubina zeharkako eta zuzeneko batura bilirrubina totala (guztira), odol venousaren azterketa biokimikoan zehaztea da. Kontutan hartu, zein neurritan emakumezkoen odolean bilirrubina orokorrarekin edo emaitzarekin zein adierazitako adierazlearen analisiari buruz.
Odolean bilirrubina osoaren araua
Zirkulazio-sisteman bilirrubina osoa zehazteko, odola odoletik atera da goizaldean, urdaileko huts batekin. Metodo ezberdinak aztertzen dira. Kontuan hartu behar da hainbat faktoreek analisiaren kalitatea eragiten dutela. Horrela, emaitzak zertxobait gehiegi balioetsi ahal izango dira azterketan, pazienteak esteroideen prestakinak, erythromycin, phenobarbital, kontsumitutako elikagaiak hartuta, karotenoideak (azenarioak, alkatxofa) eduki handia dutenak. Balio gutxietsi daitezkeen balioak zehazten dira osasun arloko langileen errua, argiaren azterketan material luzea baimentzen duena, eta, ondorioz, serumaren oxidazioa eragiten du.
Emakumearen arautegia bilirrubina osoaren balioak dira, 3.4 - 17.1 μmol / l (hauetatik% 80 zeharkako frakzioan). Gizonentzat, adierazle honen balio normalen muga pixka bat handiagoa da. Izan ere, gorputzaren gorputzean erythrocytes txikiagoa sortzen da. Halaber, adierazi behar da haurdunaldiko epealdian, batez ere azken hiruhilekoan, adierazlearen arauaren gehiegizko neurri txikia egon daitekeela, gibeleko behazun-urratze baten ondorioz. Hala ere, entrega ondoren, balioa normalizatua da.
Bilirrubina osoaren adierazlearen balio diagnostikoa
Odol-korrontearen bilirrubin osoaren kontzentrazioa gorputz-pigmentuaren metabolismoaren kalitateari buruzko informazio garrantzitsua ematen du, trukean parte hartzen duten organoen funtzionaltasun gaitasunak gaixotasun askoren tratamenduaren eraginkortasuna diagnostikatu eta ebaluatzeko aukera ematen die. Sarritan, azterketa hori gomendatzen da gibeleko gaitza jasateko, hemolytic anemia. Ulertuko da bilirrubina osoaren mailaren adierazlea ez duela argi uzten hauen gehikuntzaren kausa argi zehazteko. Hori dela eta, azterketa odolean bilirrubina-zatikien azterketan osa daiteke.
Analisiaren arabera, bilirrubinaren gehikuntza zeharkako frakzioaren edukia areagotzen dela zehazten bada, honela adieraz dezake:
- anemia hemolitikoa ;
- malaria;
- Gilberten gaixotasuna;
- Kriegler-Nayar sindromea, etab.
Bilirrubina guztira handitu egiten denean loturaren frakzioaren arabera, susmoa daiteke:
- Dabin-Johnson sindromea;
- hepatitis;
- zirrosia;
- kolelitisa, etab.
Bi fakzioen arauak gainditzen badituzte, hala nola patologiak:
- gibeleko minbizia;
- gibeleko alveococcosis;
- hepatitis birikoa eta beste batzuk.
Bilirrubina osoa odolean murrizten da gorputzaren odol-galera handiak jasan ondoren, distrofia orokorraren atzeko planoan.