Genitourinary sistemaren gaixotasunen artean, haurren errefluxu vesicoureteralean arazo larria da medikuntza modernorako. Gaixotasun horri gaixo osoak ondoeza ematen dio eta tratamendu egokirik gabe minusbaliotasuna ekar dezake.
DMRren diagnosia ume batean - zer da?
Uretako errefluxu maskuri edo PMR laburtua Urea sartzen denean uretan gernu giltzurrunetara itzultzen den edo ureteran geldirik dagoenean prozesua da. Gaixotasun sistematiko horrek infekzioa eragiten du pyelonefritis moduan, eta, kasu txarrenean, giltzurrunaren zimurra. Zenbait kasutan, umeen errefluxu vesicoureteralak bere burua gainditu dezake, nahiz eta giltzurrunetan prozesu suntsitzaileak izan. Kasu gehienetan, mediku edo kirurgiako tratamendu luzea behar da.
Uretako ureteren errefluxua - arrazoiak
Errefluxu vesicoureteralaren gaixotasun maltzurrak, zeinak sortzetiko eta eskuratutakoak izan daitezkeen arrazoiak, ureteran dauden balbulen sistema urratzea da. Gaixotasunen% 70 kasuetan 1. urtetik beherako haurrek diagnostikatzen dute. Ureterearen balbula ezegonkorra bai sentikorrak izan daitezke, PMR primarioak, eta eskuratutakoak, bigarren mailako PMRak. Bigarren kasuan, kausa kistitisa (kronikoa) da, balbula-eskualdean ahokadura gehiegizkoa eragiten du eta bere erretzearen gaitasuna murrizten du etengabeko hanturazko prozesu baten ondorioz.
Haurren errefluxu vesicoureteral maila
Gaixotasuna errefluxu vesicoureteral bat da, garrantzi handia duen maila, tratamendua tratatzeko modukoa. Txikitutako umeetan errefluxu vesicoureteralean eragindako ehun bigunak, orduan eta handiagoa da umeak berreskuratzeko aukerak. bereizteko:
- I gradua - gernua ureterreko pelbiseko zatietan bakarrik jaisten da, gehiago igaro gabe.
- II titulua: gernu-irteera uretra osoan zehar eta pelbiseko giltzurrun partzialean ikus daiteke.
- III. Titulua - etapa hau pelbisa hazkundea da, gernua hausten denean, ureteroa handitu gabe.
- IV gradua - pelbisa eta ureter giltzarrak aldaketa esanguratsuak dituzte handitze moduan.
- V gradua: giltzurruneko hormetan moteltzeak gernuaren kolpeak eragiten dituelako eta, horren ondorioz, funtzioen zimurdura eta zapalkuntza.
Gainera, gaixotasunaren larritasuna giltzurrunaren funtzioaren murrizketari buruzkoa da. bereizteko:
- 1go graduko errefluxu vesicoureteral-aldaketak gutxien dituztenean eta giltzurrunetako funtzioa ez dago kalteturik;
- 2 graduko umeen errefluxu vesicoureteralean parekatutako organoaren funtzionaltasuna murriztu egiten da 30%
- 3 graduko vesicoureteral reflux - giltzurrunak indar guztian% 60 egiten dute lan;
- 4 graduko vesicoureteral reflux gaixotasunaren etapa larria da, giltzurrun funtzioa% 60 baino gehiago murrizten baita.
Uretako maskuri errefluxua umeetan - sintomak
Ureteral errefluxuetan haurrek gaixotasun horren sintomak dituzte, batzuetan pyelonefritisaren sintomatologia egiteko. Ahalik eta gaixo gaixoaren egoera arintzeko ahalik eta azkarren, diagnostiko eska diezaiekezu mediku kualifikatuei. Gurasoek ohartarazi behar dute haurrak kexatzen baditu:
- buruko mina;
- hantura:
- egarria sentitzea;
- raspiranie gerriaren eskualdean;
- hipertentsio arteriala;
- tenperatura luzeko igoera;
- mina urination ondoren
- gernuaren kolorea aldatu (urritasuna, izotz).
Uretako maskuri eta errefluxua - diagnostikoa
MTCT haur bat diagnostikatzeko, pediatriako urologian espezializatutako klinika ona aurkitu beharko zenuke. Medikuek azterketa konplexuak egiten dituzte gaixotasunaren maila zehazteko:
- Urologist batek egindako lehen azterketa eta anamnesia egitea;
- gernuaren azterketa orokorra;
- gernuaren analisi bakteriologikoa (bakopsev);
- Giltzurrunen eta inguruko organoen ultrasonografia Doppler erabiliz;
- genitourinary system eskaneatzea;
- cystoscopy;
- urethrocystography;
- erradiografia.
Nola tratatzen den errefluxu vesicoureteral?
Haurren errefluxu vesicoureteral bezalako gaixotasun bat, zeinen tratamenduak denbora luzez iraun dezakeen, bi mota ditu: aktiboa eta pasiboa. Lehenengo kasuan, gernuaren alderantzizko kolpea urination gertatzen da soilik, eta bigarrenean, prozesu honek kanpoko kausen menpe ez du. Errefluxu Vesicoureteralari arrakastaz tratatzen zaio umeetan, batez ere adin txikikoetan. Cure ia% 100 da. Bi tratamendu mota daude: kontserbadorea eta kirurgikoa. Ospitalez kanpoko ezarpenetan:
- dieta-terapia;
- preskripzioa murrizteko preskripzioa;
- antibiotikoak hartuz;
- phytotherapy;
- akupuntura;
- maskuriaren orduen kateterismoa;
- Elektroforesi.
Interbentzio kirurgikoa honakoa da:
- tratamendu alternatiboak ez dira funtzionatzen;
- Errefluxuaz gain, gernu-traktuko egiturako anomaliak daude;
- antibacterial therapy erantzun ez zaien infekzio gerneralak berregitea.
Uretako maskuri eta errefluxu umeak - gomendio klinikoak
Haurren ureteroko errefluxua medikuntzako eta estatuko arazo larria dela eta, tratamendua etengabe garatzen eta sartzen ari da. Gaixotasunaren I eta II tituluak ez dira kirurgikoki tratatzen, kasuen% 65ek dinamika positiboak ematen baititu. Baina hanturazko prozesua ezin bada gelditu, fase horietan ere gomendatzen da arazoa ahaztu gabe betiko traumatikoa den eragiketa bat egitea.
Haurren errefluxu vesicoureteralaren zuzenketa endoskopikoa
Metodorik modernoena eta eraginkorra,% 97 errefluxu vesicoureteralaren aurka egiteaz gain, "endoskopia" izeneko operazio bat da. Berarekin, gailu endoskopiko berezi bat, esku-hartze baxuko traumatikoa, 15 minutu bakarrik irauten duena. Prozedura osoa maskara anestesia azpian dago eta 3-4 egunetan paziente txiki bat dagoeneko agindutakoa da ospitaleez kanpoko arreta etxean.