Gaur egun kolelitiasiaren tratamenduaren metodo eraginkorrena eta eraginkorra kolekistektomia da - gallbladder kentzeko operazio bat. Baina prozedura honek ez du beti ondoeza sabeleko sintomak ezabatzen, mina eta dispeptic distemper moduan agertzen dena. Hau postkolecystectomy sindromea da (PHC).
Postkolekistektomia sindromearen kausak
PCHPren arrazoi ohikoenak hauek dira:
- biliary extrahepatic bidezko lesioa;
- behazun-hestearen bista;
- harriak bihurguneetan;
- gibeleko gaixotasuna;
- behazun-gelditzea;
- Gorputzaren joera harrizko eraketa.
Belarriaren kentzea ondoren, behazuna hesteetan sartzen da kaotikoki, elikagaien digestioa hausten delako eta, ondorioz, hesteetako mikroflora desoreka gertatzen denean. Horregatik, sentsazio mingarriak daude.
Postkolekistektomia sindromearen diagnostikoa
Gehigarriena Chromangiopancreatography endoskopiko retrograde eta Oldy sphincter-en manometria egiten ari da. Alabaina, diagnostiko hori egiteko tresneria ikerketa-zentro gutxi batzuetan baino ez da.
Maila zehazten duten laborategiko probak ohikoena:
- bilirrubina;
- gamma glutamil transferasa;
- fosfatasa alkalina;
- alanina eta transplante aspartikoak;
- amilasa ;
- elastase;
- lipase.
Laborategiko probak hauek egitea gomendatzen da hurrengo erasoa egin ondoren edo hurrengo 6 orduetan.
Postcholecystectomy sindromearen sintomak
PCHPren errotuluak:
- eskuineko eta epigastriko eskualdean mina, eskuineko eskapula eskualdean eta bizkarrean eman dezakeena;
- Hainbat digestio-nahaste mota agertzen dira goragalea, flatulentzia, idorreria, beherakoa, ahoan zapore mingotsa;
- gainera icterizaren itxura.
Postkolekistektomia sindromearen sailkapena
Gaurko PCHPren sailkapenik ez dago. Gehienetan sistematizazio hori erabiltzen da:
- Duodenal papillitis estenosizatua.
- Biliary pancreatitis (cholepancreatitis).
- Sendatze prozesu aktiboa (peritonitis kroniko mugatua) subhepatic espazioan.
- Behazuneko harrian harrien eraldaketan.
- Bigarren gastroduodinaren ultzerak (biliary edo hepatogenic).
Postkolecystectomy sindromearen tratamendua
PHC tratatzeko neurriak tratamendu gastrointestinalean, gibeleko, behazuneko hodi eta pankreako gaixotasunen funtzional edo egiturazko nahasteak ezabatu beharko lirateke.
Tratamendu terapeutikoetako bat elikagai zatikatua da (6-7 aldiz egunean). Aldi berean, post-choledocystectomy sindromea, dieta erakusten da - azido, zorrotz, frijituak eta ketuak dira erabat baztertuen.
Mina paroxistikoa denean, mina botikak prescribe daitezke, hala nola:
- mebeverin;
- Drotaverinum.
Minaren kausa entzimaren gabezia baldin bada, orduan entzimak hobetzeko aginduak prestatzen dira, hala nola:
- Panzinorm forte;
- festal;
- Creon .
Beharrezkoa bada, gallbladder kentzeko operazioa egin ondoren, hesteetako biokenosia eten egingo da, eta hortzak normalean hesteetako mikroflora berreskuratzeko aginduko dira. Aldi berean,
- furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
Funts horiek 5-7 egunetan hartzen dira, eta gero, hesteak bakterio erabilgarriekin kolonizatzen dituztenak.
- Linex;
- Bifidumbacterin eta beste batzuk.
Eragiketaren ostean sei hilabete, medikuek medikuaren gaineko kontrolpean egon behar dute.