Odoleko hormetan egindako aldaketa patologikoak, hauskortasuna eta elastikotasuna murriztuz gero, traumatismo hemorragikoa izaten dute. Garuneko hemorragia egoera oso arriskutsua da, kasu guztien% 40 baino gehiagoko heriotza da. Hori dela eta, oso garrantzitsua da trazadura hemorragikoa ahalik eta goizena ezagutzeko eta laguntza bilatzeko.
Buruko hemorragia arrazoiak
Odolaren haustura eragiten duen faktore ohikoena gaixotasun hipertentsiboa eta hipertentsio krisia da. Beste egoeretan, trazuaren ondorengo arrazoiak diagnostikatzen dira:
- atherosclerosis;
- garuneko odoleko egiturak hanturazko prozesuen ondorioz aldatzen dira;
- odol-patologia;
- beriberi;
- intoxikazio zorrotza;
- bihotz iskemia;
- garuneko minbizia;
- eskailera kalte mekanikoa;
- diagesia hemorragikoa;
- entzefalitis;
- vascular aneurysm;
- diabetes mellitus;
- odolaren kalte amiloidea.
Kasu gutxitan, ezinezkoa da kausa zehatza ezartzea.
Garuneko hemorragiaren sintomak
Egoeraren egoera klinikoa faktoreen araberakoa da, esate baterako, ehunen kalteen intentsitatea, itsasontzia hautsi denean, fluido biologikoa sartu den tasa.
Garuneko hemorragia-seinaleak:
- kontzientzia depresioa;
- buru larria eta larria;
- konbultsioak;
- oka.
Buru hemorragikoek cerebellumean eragiten badute, honako sintomak nabarmentzen dira:
- Burua alde okertu behartzen du;
- cramps;
- arnasketa-erritmoa urratzea;
- mugimenduen koordinazio urratzea (ataxia);
- zorabioak;
- mina handitu zen lepoan.
Garuneko gai grisa eta zuria kaltetuta dagoenean, adierazi egiten da:
- astereognosis;
- convulsive seizures;
- muskulu tonua jaitsi;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- nerbio sistemaren excitability handitu;
- orientazio hondatzea espazioan;
- tranpak patologikoak;
- abulia.
Hemorragia organoaren zati sakonetan gertatu zenean, klinika hori dago:
- bradikardia ;
- kontzientzia galtzea;
- hipertermia;
- argiaren erreakzio ikaslea ez;
- opresioa hemodinamikoa;
- arnasketa kaltetua;
- oka;
- erreflexuak desagertzea;
- hemiplegia.
Garuneko hemorragia zabala koma bihurtzen da, sarritan sakona, eta oso zaila da pazientea erretzea. Arrazoiren bat gertatu ondoren, emaitza hilgarria izateko arriskua handitzen da (% 30-35).
Bata hemorragiko edo hemorragia garunaren ondorioak
Arriskutsuak dira erasoaren ondorengo lehen hilabeteak, biktimak koman sartu bazen ere. Zenbat eta luzeagoa da egoera honetan, okerragoa da konplikazio ardatzak:
- aurpegiko eta muskuluen muskuluak paralizatzea;
- sentsibilitatea galduz gorputzek edo gorputz erdia;
- hizketa nahaste;
- ikusmen-zorroztasun larria;
- psikearen urratzea.
Gainera, traumatologia hemorragiko baten ondoren 12 hilabete geroago, berrerabiltzea posible da, egoera larriagotu edo heriotza-arriskua areagotzeko.
Garrantzitsua da errehabilitazio aldian (24-36 hilabete) zehar ere, ondorio negatiboak agertzea, batez ere muskulu-funtzionaltasunari eta sentikortasunari dagokionez.
Buruko hemorragia tratamendua
Terapia hainbat fase dauzka:
- Odol-presioa hipotentsio eta sedatzaileen bidez normalizatzea.
- Analgesikoekin minaren sindromea kentzeko, antiinflamatorio esteroide ez-hibridoak.
- Hantura aurreztea (dexamethasone, diuretiko osmotikoak).
- Hodietako horma sendotzea, hemostatikoen bidez kapilarra elastikotasuna.
- Funtsezko nootropia erabiliz garuneko funtzioen zaharberritzea.
Gaixoaren egoeraren normalizazioa egin ondoren, errehabilitazioa, lan erregimenaren eta atsedenaren errespetua, dietak zuzentzea garrantzitsua da.
Kasu gutxitan, esku-hartze neurokirurgikoa preskribitzen da odol-efusioaren, hematomaaren fokuak ezabatzeko.