Gaixotasun arraroa, baina arriskutsua, eztabaidatu egingo da, diagnostiko beranduarekin ezintasunaren eta heriotzaren arrisku handia lotuta. Garuneko ontzi aneurisma patologian patologiaren barnean odol bat edo batzuk kaltetuta daude eta haustura eta odoljarioa mehatxatzen dute.
Garuneko ontzi aneurisma - arrazoiak
Gaixotasun hori edozein adinetan garatzen da, baina gehienetan 35 eta 60 urte bitarteko pazienteetan detektatu da. Aldi berean, adituek ohartu egin da emakumezkoen artean. Garun-ontzi baten aneurisma bat da horma baskularraren hiru egitura-egituraren urratzea ondorioztatuta. Bertan, erdiko eta kanpoko mintzeko muskulu-zuntzek elastikotasuna galtzearen ondorioz, barruko geruzaren barrunbeak hausten eta luzatzen dira.
Aneurisma bat sortzeko behar diren oinarrizko baldintzak bi jatorriz aldaketa baskularrak eta deformazio eskasa izan daitezke. Lehenengo motako faktoreak (sortzetikoak), adibidez, arteriozainen malformazioa - arterioen tortuzio patologikoa, horma baskularraren egitura anatomikoan aldaketak dituztenak. Burmuineko aneurisma aditua honako arrazoi nagusiekin lotu daiteke:
- trauma kraneoeskalan itxia;
- hipertentsioaren gaixotasuna;
- aorta de coarctation;
- burmuinaren ehunen lesio infekziosoak;
- erradiazioaren esposizioa;
- giharrak eta tumoreak buruan.
Zientzialari gehienek ados jartzen dute faktore askok rolak garatzen dituztela patologiaren garapenean. Gainera, honako faktore desegokiak indar mekanikoaren galera eta elastikotasuna galarazteko arriskua areagotu daiteke: aneurisma bat sortzen laguntzen du:
- obesitatea;
- antisorgailu hormonalak hartzea;
- alkohol gehiegikeria;
- erretzea.
Garuneko aneurisma - sintomak
Tamaina baten arabera, garun-ontziaren aneurisma, sintomak nabarmen daitezke edo gaixoaren oharkabean egon. Irudi klinikoa baskularraren inguruan kokatutako anatomia guneak estutu eta nerbio-bultzaden narriaduraren ondorioz kokapenaren araberakoa da. Manifestazio kliniko nagusiak ohi dira:
- Buruaren mina, iraupen eta intentsitate desberdina dutenak, askotan gertatzen dira paroxysmally (kasu batzuetan, presio handituarekin lotzen da). Sorenessaren lokalizazioa lesioaren eremuan dago. Kasu honetan, foku sakona bada, mina ez da hain bizia, eta, aitzitik, azaleko akatsek mina larria sortzen dute.
- Loaren nahasteak - loaren jarraipena egiteko gunea ardatzak eragiten duenean, insomnioa, lo egiteko zailtasuna, egunean zehar nekeza eta abar garatuko ditu.
- Goragalea, irensteko nahia, sintomak ohikoagoak dira azaleko formazioetarako, baita aneurisma handiak ere, eta horrek intracranial presioa handitzen du. Sentsazio hauen berezitasuna ez da elikagaien sarrerarekin lotuta, ez dira botikak hartzetik kanporatzen, eta oka ez da erliebea ekartzen.
- Diskurtso bisuala: nerbio optikoen alorreko aldaketa baskular anormalekin, ikusmen galera partziala edo osoa, strabismus, ikuspegi bikoitza, cloudiness, "belo", begien aurrean, eta abar.
- Cramps - muskuluen kontrolik gabeko kontrakzioak garuneko azaleko atalek arterietan hantura handiak estutu dituztenean agertzen dira.
- Gaitasun kognitiboen urraketa: memoria narriadura, informazio berria xurgatzeko gaitasuna, logikoki pentsatzea, irakurtzea, zenbatzea, etab.
- Desoreka psikologikoak: aldarte emozionalak, suminkortasuna, antsietate gehiegizko aldaketak.
- Aurpegiko atalen usaina, aurpegiko muskuluen ahultasuna.
Garuneko aorta aneurisma - sintomak
Burmuineko aneurisma batzuetan aortaaren adarrak eragiten ditu: gorputz arterial handieneko ontzia. Patologia honen adierazpenen artean, gaixoek sarritan ohartarazten dute ondoeza sentikorrak diren intracranial presio handituarekin lotutako buruko atal ezberdinetan. Gainera, zorabioak, pultsu txikiak eta izerdia gutxitu egiten dira. Batzuetan lesioaren buruan tingling sentipen txiki bat dago.
Sacrum cerebral artery aneurysm
Gaixotasunaren forma, non eratutako akats odolez betetako poltsa antzematen den eta hodietako geruzen inguruko tokiko kalteak sortzen dituena, ohikoena da. Kasu honetan, vortex bat odolean eratzen da, odolaren mugimendua moteldu egiten da, odol clots mehatxua dago. Mota honetako garun aneurisma seinaleak ezin dira luzaroan ager daitezke, protrusioaren edo tronbosiaren haustura arte.
Garuneko arteria nagusiko aneurisma
Artilezko (basilar) arteriaren porrotarekin mina kokatzen da burua eta lepoan. Gainera, garun arterien aneurisma horrek aurpegiaren nerbio periferikoaren parekotzat hartzen dituen aurpegierak eragiten ditu, entzumen larriagotzeko unilateralak, haize arnasa antzematen duen zarata. delako arteria nagusiak odola ematen dio cerebellumari eta aldoliumarekiko zubiari; ondoren, sail horietako odol-hornidura ez da nahikoa, zorabioak, entzumen-urritasuna eta koordinazio-nahasteak sor ditzake.
Garuneko arteria karotidearen aneurisma
Carotid arterian kokatutako garuneko aneurisma baten seinale bereizgarriak entzumenean zarata eta zaratak adierazten dituzte, buruko mina biziak, zorabioak eta pertzepzio bisuala duten arazoak. Palpation eta azterketa zehar, azaleko posizionatuta badago, hantura pultsatuzko anormal nabaria nabaritzen da, area horretan sentsazio txikia dago.
Garuneko ontzien aneurisma - ondorioak
Aurrealdeko lobuluek burmuineko aneurismoen eta konpresioaren luzapen luzea izaten dute inguruko atrofia garunean. Ondorioz, pixkanaka-pixkanaka kezkatze kognitiboa gero eta handiagoa da, portaeraren aldaketak, ezaugarri pertsonalak agertzen dira. Garuneko aneurisma bat, ehunen konpresioaren efektuaren sintomak, ikusmen okerra zuzentzeko ezinezkoa delako, nerbio optikoa kaltetzen du.
Aneurismas cerebrales de ruptura
Biriketako aneurisma diagnostikatzeko, edozein emozional edo fisiko ebakuntza, odol presio salto, ohitura txarrak eragin azkar arriskutsua eragin dezake - odol-betetako baskularra eraketa haustura. Ondorioz, hemorragiak garuneko ehunetan edo kranialdean daudenean, odolak presio egiten du zona honetan, eta horrek hainbat funtzio desegin dakioke.
Batzuetan, garun-ontzi baten aneurisma hausturarik gabeko ebakuntza kirurgiko batekin sor daiteke emaitza hilgarria. Aterenaren uneak identifikatu egin ditzakezu ondorengo funtzio nagusiak:
- bat-bateko buru larria;
- goragearen sentimendua;
- gorako oka;
- kontzientzia galtzea.
Cerebral aneurysms de ruptura - ondorioak
Beste kasu batzuetan, garuneko aneurismoen haustura gutxiago deplore izan daiteke, baina burmuinean garuneko hemorragiaren ondoren, pertsona bat desgaituta dago. Arazo hau diagnostikatu daiteke:
- trazu hemorragikoa ;
- Hidrozefaliaren;
- vasospasm;
- koman;
- garuneko kalte atzeraezinak, etab.
Garuneko aneurisma baten tratamendua
Garrantzitsua da jakitea medikuntza modernoak ez duela garunaren aneurisma ezabatzeko metodo kontserbatzaile eraginkorrak. Hori dela eta, gaixotasun arriskutsua identifikatzen denean, hobe da ez arriskatzea eta ez probatzea zu bezalako herri erremediorik ez, ezta teknologia alternatiborik ere, maiz medikuek ez ordea eskaini baizik. Biriketako aneurismoen tratamendu eraginkorra kirurgiaren manipulazioan bakarrik burutu daiteke.
Hodietako formazioa txikia denean, ez du desbideratze garrantzitsuak eragiten, gaixoek gomendatzen dute itxaroten eta taktikak behatzea, neuroziruergoan edo neurologian bisita arrunta ematen duena, aneurisma baten neurria jarraituz, "portaera" jarraituz. Horrez gain, ondorio arriskutsuen arriskua minimizatzeko metodoak izendatzen dira:
- odol-presioaren normalizazioa;
- kolesterolaren murrizketa odolean;
- arterien elastikotasuna handitu da;
- patologia infekziosoak tratatzeko;
- ohitura txarrak ukatzea;
- Jarduera fisikoa arrazionalizatzea, etab.
Garuneko aneurisma - eragiketa
Garun-ontzi baten aneurisma detektatu bada, erradiografia, azterketa tomografikoak eta angiografiak sarritan diagnostikatzen badira, konplikazioak sor daitezke kirurgia neurosurgikoaren bidez. Tratamendu operatiboa kasu honetan oso konplexua da, aneurisma barrunbean isolatuta eta garunaren zirkulazioan kenduz. Garun-ontzi aneurisma bat kentzeko funtzionamendua metodo nagusietako bat burutu daiteke:
- oztopo endovascular;
- aneurisma cervix mozketa.
Cirugía endovascular de la arteria cerebral aneurismas
Metodo hau oso inbasiboa da, anestesia orokorraren arabera. Garun-ontzi baten aneurisma embolizazio endobaskularra xurgatzeko aparatuaren kontrolpean dagoen gune patologikora pixkanaka-pixkanaka progresiboki garatzen ari den catheter malgua urruneko suction-ontzi baten bidez sartzea dakar. Gainera, mikrospirala aneurisma barrunbea da kateterretik eratorritakoan, eraketa eragoztea eta hiltzeko. Teknika honen abantaila sakonera-ontzietarako sarbidea izateko aukera da, aneurisma hausturaren ondoren ere aplikazioa.
Burmuineko aneurismoen klonazioa
Garuneko ontzi baten aneurisma ez da sakona edo ez dago hemorragiaren ondoren egindako esku-hartze premiazkoa, kirurgia irekia egiten da. Teknika honek garezurra ireki eta odol-fluxuaren eraketa isolatzea dakar, lepoan metalezko clip berezi bat ezarriz. Ondorioz, barrunbe baskularraren barrunbea pixkanaka murrizten da ehun konektiboaren ordez.
Eragiketa kalitate handiko mikrosurgia ekipamendua eskatzen du, mikroskopio operatiboa. Buruko aneurisma hautsi ondoren burutu den esku-hartzea burutzen bada, eragiketaren ondorioz, hematoma intrakterreko formakoa eta odolaren likidoa aztarna-zarataren esparruan barneratzea dakar.
Garuneko aneurisma - kirurgia ondoren ondorioak
Kirurgiako arrakastaren arrakastak arrakasta izan duen arren, garun-ontzi aneurisma ezabatu egiten da, eragiketa ondoren ondorioak urrunekoak izan daitezke. Complications droga anestesiko baten erreakzioarekin lotuta daude, horma baskularren kalteak, odoleko coopteren kentzea osatu gabe ... Zentzu honetan, gaixoak garatu ahal izango dira:
- odol-hornidura garuneko ehunaren hondatzea;
- tronbosia;
- edema cerebral;
- aneurisma berri baten itxura;
- infekzio prozesua;
- hizketa, entzumena, ikusmena, etab.
Hala ere, eragiketa bat egiteko arriskua kasu gehienetan justifikatzen da. Garuneko ontzi baten aneurisma ebaki ondoren bizitza, eta endovascular eragiketa baten ondoren, muga eta gomendio batzuk ditu. Paziente askok errehabilitazio denbora luzea behar dute fisioterapiarekin, botikak erabiltzearekin, errepikatutako eragiketekin.