Ultrasoinuen laguntzaz azken urteotan, etorkizuneko mamásek ez dute soilik monitorearen pantailan (3D ultrasoinu) pantailako bolumetriko eta koloreko irudia argi eta garbi ikusten, baizik eta bere aurpegiko adierazpenak eta mugimenduak denbora errealean (4D ultrasoinuak). Jakina, ultrasoinuen funtzioa, diagnostikorako metodo segurua denez, aldez aurretik bidalitako haurraren amari ohitu gabe baino askoz ere zabalagoa da. Gaixotasunean, haurdunaldi ektopikoa zehaztu behar da, fetuaren egoera ebaluatu, bere garapenaren akatsak identifikatu, prozedura inbaditzaileak (amniozentesia, bihotz chorionikoa, cordocentesis) eta fetometria ezartzeko jarraipena egitea, fetuaren ultrasoinuaren tamaina zehazten duena.
Derrigorrezko ultrasoinu emanaldiak gainditzea - haurdunaldi arrakastatsua izateko gakoa
Haurdunaldiaren garapen normala diagnostikatzeko, etenaren mehatxurik eza eta arauaren desbiderapen posibleak, haurdun dauden emakumeek ultrasoinuaren emanaldia 3-4 aldiz izan behar dute haurdunaldian zehar. Esate baterako, fetuaren ultrasoinuak 10-12 astetako epea du fetusen kopurua zehazteko, Down sindromea bezalako malformazio larriak identifikatzeko. Edwardsek patologia kromosomiko horien markatzaileen azterketan oinarritzen du: lepoko espazioaren lodiera (45-83 mm-ko haustura fetalaren informazioa) ) eta sudurreko hezurren luzera. Jasotako datuen fidagarritasunaren xedea, ultrasoinuaz gain, "biokimikoa" ere eman daiteke. Derrigorrezko ultrasoinuaren barruan, gorputz fetalak, garunaren egitura, bihotza, sabelaldea, maskuria, bizkarrezurra eta haurraren mugimenduak zehaztu dira.
Fetuaren ultrasoinuak 20-24 astetan ebaluatzen du plazentaren egoera, amniotic fluidoa bertan, malformazio fetalak, bihotzean barne, eta zehaztasunez haurren sexua zehazteko. 30-32 astetan, fetuaren ultrasoinuak gutxi gorabeherako pisua zehaztu behar du, umbilical kablearen egoera, haurraren burua amaren jaiotzako kanalarekin neurtu ahal izateko.
Jaiotza-aldi zehatza zehaztea - fetometriaren zeregina
Saio bakoitzean, entrega-epe zehatza nahitaez zehazten da, baina informazio gehienak haurdunaldiko lehenengo hiruhilekoan ezartzen bada. Epe horretan, haurdunaldiko ultrasoinuak (KCP) eta DPR (arrautza fetalaren diametroa) ohiko estalduraren arabera neurtu ohi diren fetuak normala izaten dira, gero faktore askoren eraginpean egon daitezke. Beraz, adierazle horiekin batera, haurdunaldiaren eta erditzearen aldiaren definizioa beste dimentsio fetometriko batzuk neurtu eta ebaluatzen dira, fetalaren neurriko arauak ultrasoinu bidez.
Fetometriaren osagai nagusiak hauek dira:
- BDP (biparietal tamaina, denborazko hezurren artean dagoen tamaina). Azterketan, pelbisar txikiaren sarreran gorputz fetala mugatzen dela gerta daiteke. Kasu honetan, normalean ez da posible BDP zehazteko, horri lotuta, ultrasoinu protokoloa "BDP zehazteko ezinezkoa" izango duen elementua izango du. Neurriko saiakera guztiek diagnostikoan akatsak sor ditzakete, eta lanaren zuzendaritza okerrak direla eta. Buruaren dimentsioak transbertsoki (brachycephaly) edo longitudinalki (dolichocephaly) handitu egingo dira. Fenomeno horiek, ohiko forma elipsoidalarekin batera, buruak arauaren aldaerak dira, baina haurdunaldiaren adina eta fetuaren pisua ultrasoinuak zehazteko akatsak sor ditzake. Diagnostiko zuzena ezartzea, fetometria beste adierazle batzuen azterketa egin behar da);
- LZR (aurrealdeko occipital tamaina);
- OG (burua zirkunferentzia);
- OJ (zirkunferentzia abdominalak) barneko ugaltze-atzerapenaren (FGP) diagnostiko irizpide nagusietako bat da, ultrasoinu bidez fetu-pisua zehazteko;
- DLB (izterretik luzera). Adierazle hau haurdunaldiaren iraupena zehazteko helburua izan beharko litzateke BDP edo buruko forma ez-estandarrik ez badago, eskeleto-dysplasia detektatzeko faktore garrantzitsuena den bitartean;
- DGRK (bularrean diametroa), etab.
Zientifikoki frogatu zenbait adierazle aldi berean erabiltzea askoz zehatzagoa dela haurdunaldiko iraupena zehazteko. 36 aste baino lehenago, hobe da BDP, DLB eta OZH biztanleak aztertzea, ondoren - OZ, OG eta DLB.
Oro har, ondorioa ultrasoinuen dimentsio fetalen ultrasoinuen taula oinarritzat hartuta dago, eta horren adibide bat azaltzen da:
Izan ere, unitate bakoitza asteetan tamaina fetalekin taulan konfiguratuta egon daitekeelako, ultrasoinu-protokoloek desberdintasun handiak izan ditzakete.
Taula honetan adierazitako haurdunaldiko epea baino txikiagoa bada eta fetuaren pisu txikia ultrasoinu bidez zehaztu bada, HPVren diagnostikoa normalean egiten da. Bere baieztapenetarako, ultrasoinu osagarria dinamika, kardiokografia eta dopplerografia egiten dira. Edonola ere, parametroak ez datoz bat, ez duzu aldi berean izorrarazi behar, arrazoia banala izan daitekeelako - haurdunaldiko epea gaizki ezarri da, ovulationaren data zehazteko ezegonkortasunagatik. Sarritan egoera hau amagenerazio laktikoan ohikoa da.