Haurdunaldian ILIk umetokian lepoaren hedapena eragiten du, fetuaren maskuriak erortzen direlarik. Gainera, laneko jarduera garatzen da, abortuaren amaieran edo jaiotza goiztiarantz eramaten duena.
Zergatik gertatzen da ICI?
Haurdunaldian ICIren garapenera iristen diren arrazoi nagusiak hauek dira:
- traumako traumak (malkoak, lesioak) aurreko jaiotzetan edo haurdunaldiaren amaierako artifizialarekin;
- ugalketa organoen garapeneko anomaliak;
- ehun konektiboaren dysplasia, hiperandrogenia eta sexu hormonen gabeziak dituzten aldaketa funtzionalak;
- IVF egitea;
- hainbat fetu, polyhydramnios, fetus handiak.
Zein dira NIHren seinale nagusiak?
Haurdunaldian ICIren sintomak kasu gehienetan ezkutatzen dira, beraz, oso zaila da emakume haurdunaren gaixotasuna presentzia izatea. Beraz, fetuaren (1 hiruhilekoa) hartzearen hasierako fasean guztiz absenteak dira. Geroago, gaur egungo haurdunaldian normala iruditzen bazaio, etorkizuneko amek ICIren seinale horien itxura nabarmentzen dute:
- Ikuspegi txiki baten itxura;
- odol-zainak odol-isuriaren itxura;
- bizkarreko lumbar eskualdean eta beheko sabelaldean;
- baginaren "raspiraniya" sentimendu baten itxura.
Hala ere, kasu gehienetan, aipatu den bezala, gaixotasuna asintomatikoa da eta ICIren diagnostikoa haurdunaldian zehar, medikua mirarien azterketa egiten du ispiluen laguntzarekin, baita ultrasoinu-makina bat erabiliz.
Horrela, umetokian duen giharretako kanalaren palpazioarekin, ginekologoak umetokiko leuntze garrantzitsu bat antzeman dezake, baita cervixaren luzera laburtu ere, eta maskuriko fetalaren bidezko kanalaren irekiera. Izan ere, emakume primiparoen kanpoaldeko faringea itxita egoteko, ultrasoinuak transvaginal sentsorea erabiliz diagnostikatu du. Hona hemen kontuan hartu beharreko irizpideak:
- Cervix luzera. 24-28 astetan 35-45 mm-ko berdina da eta haurdunaldiaren 32 aste ondoren 30-35. 20-30 astetan 25 mm baino gutxiagoko luzera badago, ICIren garapenari buruz hitz egiten dute.
- Barneko faringoaren V formako irekidura presentzia.
Nola tratatzen da ICI?
Guztira, ICI haurdunaldian tratatzeko 2 modu daude:
- hirurgrchesky;
- kontserbadorea.
Lehenengoak suturak aplikatu egiten zaizkio umetokian. Aldi berean, umetokian barruko eztarriko mekanikoki estutu egiten da eta kanpoaldeko umetokia josi da,
Modu kontserbadorea obesitate obstetrikoa (Meyer-en eraztuna) instalatzea da. Horrelako gailuak fetuaren pisua birbanatzen du eta cervixek mantentzen laguntzen dio. Pisarien instalazioa eraginkorra da NIH edo hasierako faseetan susmoa bada soilik. Sintoma larriekin, metodo hau, baizik eta osagarri gisa erabiltzen da.