Diabetic nefropathy diabetes mellitus motako bi giltzurrunen odol-ontzietan aldaketa patologikoen konplexua da. Arazo hau diabetes mellitus duten pazienteen% 10-20 inguru diagnostikatu da.
Nefropatiazko diabetesa
Gaixotasunaren garapenean eragiten duten faktore nagusiak hipergluzemia (odoleko azukre altua) eta karbohidratoen metabolismoaren urraketen konpentsazio osorako luzea da. Horren ondorioz, prozesu biokimikoak pixkanaka aldatzen dira: ur-elektrolitoaren homeostasiaren urratzea, gantz-azidoen trukea, oxigenoaren garraioa murriztea,
Glukosak giltzurruneko zeluletan toxikoak eragiten ditu, baita hormaren iragazkortasuna areagotzen duten mekanismoak aktibatzen ere. Diabetesa mellituseko nerbio-sistema kaltetuagatik, giltzurrunek presioa areagotzen dute eta hondatutako ontziak ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira. Halaber, hipertentsio arterialaren eta odol-fluxuen intrarexionalaren malformazioak eta faktore genetikoa garatzen duten neuropatia diabetikoa garatzeko rol bat dago.
Nefropatiaz diabetikoen sintomak eta faseak
Konplexutasun hori garatzean, bost fase bereizten dira, hiru horietakoak preklinikoak dira, hau da, Nefropatiaz diabetikoa ez da kanpoko manifestaziorik, eta laborategiko metodo berezietatik edo biopsiarekin soilik zehaztu daiteke. Hala ere, hasierako faseetan patologiaren detekzioa oso garrantzitsua da Garai honetan bakarrik geratzen da. Azter dezagun xehetasun gehiago zer diren aldaketak gaixotasunaren fase bakoitzean.
I Etapa - giltzurrun-zelulen tamainu handiak, eskulanak eta gernuaren filtrazioa (organoen funtzioa) handitzea.
II. Etapa - Diabetesa hasten denetik 2 urte inguru gertatzen da. Giltzurruneko ontzien hormak loditzea ezaugarri da.
III. Fasea: giltzurruneko ontzietan kalte larria, mikroalbuminuria (gernuan proteina kopuru txikia), filtrazio glomerularraren tasa aldaketa.
IV etapa - 10 eta 15 urte bitarteko diabetesa gertatu ondoren gertatzen da. Ezaugarri ezaugarriak honako hauek dira:
- Proteinuria (gernuan proteina kopuru handia esleitzea);
- hanken hantura larria, aurpegia, sabelaldeko barrunbea, etab.
- gorputz pisua jaitsi;
- ahultasuna;
- goragalea;
- egarria;
- maiz buruko mina ;
- odol-presioa handitzea.
V etapa - esklerosi baskular ia osoa, giltzurrunen excretory eta kontzentrazio funtzioak murrizteko esanguratsua. Beste seinaleak hauek dira:
- proteinuria masiboa;
- anemia garatzea;
- hantura larria;
- hipergluzemia murriztea;
- sindrome dispeptikoa;
- uremia, etab.
Nola tratatu diabetiko nefropatia?
Patologiaren tratamenduan, hiru osagai nagusi daude:
- odoleko azukre maila optimoa mantenduz;
- Hipertentsio arterialaren terapia mikroalbuminuria;
- giltzurruneko funtzioaren gainbehera azkar baten prebentzioa eta gaixotasun giltzurruneko etapa anurikoaren garapena;
- desintoxikazio terapia.
Nefropatiazko diabetesa tratatzeko orduan, droga-talde horien erabilera adieraziko da:
- hipogluzemiaren prestakinak;
- angiotensina-bihurgune entzima inhibitzaileak;
- angiotensinaren hartzaile antagonistak;
- beta-blokeatzaileak;
- kaltzioen kanalen blokeatzaileak;
- odoleko lipidoen espektroaren normalizazioaren prestakinak;
- diuretikoak ;
- sorbents;
- antizotemiak eta beste batzuk.
Proteinak eta gatzik gabeko dietak bete behar dituzte, gantzak kontsumitzeko. Giltzurrunetako funtzioa nabarmen murrizten bada, ordezko terapia (hemodialisia, peritoneo dialisi iraunkorra) edo kirurgiko tratamendua administratutako giltzurrunen transplantearen bidez eskuratu ahal izango da.