Barneko barrunbearen ikuskapena, diagnostikorako edo terapeutikoetarako ekoizten dena, endoscopic metodo baten laguntzarekin egiten da, bronkoskopia ere aplikatzen baita. Zer da bronkoskopia, nola egiten da prozedura hori eta zergatik - azterketa zehatza eskatzen duen galdera.
Zer da bronkoskopia?
Hasteko, kontuan hartu behar duzu bronkoskopiaren kontzeptuaren definizioa, zer motatako prozedura eta agindutakoa. Bere izen osoa tracheobronchoscopy da. Hau trakea eta bronkioak aztertzeko aukera ematen duen metodo moderno bat da. Brontzoskopia egin gailu berezi bat fibrobronhoscope erabiliz, azkenik bideo edo kamera duen kable berezia. Gailua kontrolatzeko manipulatzaile batekin hornitutako helduleku berezi bat erabili.
Zer gertatzen da bronkoskopia?
Bronkoskopia zer den jakitea eta prozedura hau nola egin jakiteko, garrantzitsua da puntu batzuk ezagutzea. Tracheobronchoscopy maiz gertatzen da sudurra bidez gailua sartuz, maizago ahoan zehar. Prozedura aurretik espezialistak sedatives eta tokiko anestesiak aplikatzen gehiegizko ilusioa baztertzeko, espasmoak eta mina murrizteko. Kasu bereziki zailetan, anestesia orokorra erabiltzen da. Gero, gailuak ikertzen ari den organoan barneratzen du. Ikuskapen bisuala gain, bronchoscope biopsia azterketa osagarria egiteko aukera ematen du.
Zer egingo du bronkoskopiak ikusmenean azterketan?
- sputum, pus eta mucus;
- hanturazko prozesuak;
- atzerriko erakundeen presentzia;
- biriketako abscesses;
- cysts;
- bronkioen lumen estua edo bronkioen anormala luzatzea;
- tumoreen presentzia;
- fistula, hantura, higadura;
- hemorragia.
Brontzoskopia - adierazpenak
Bronkosek eta trakea bezalako bronkoskopioaren prozedura konplikatu horrek bere adierazpenak ditu, diagnostikoa edo terapeutikoa izan daitekeena. Galdera, bronkoskopia, hori kontuan hartu badugu, ondoren, arazo hori kontuan hartuta logikotasun eta koherentzia jarraituz, bronkoskopioaren erabilerari buruzko adierazle nagusiak kontuan hartu behar dira.
Tracheobronchoscopy-ren adierazpideak sendabelarentzako:
- Atzerriko organoen presentzia organo arnasetan, haien kentzea helburu duena;
- tumore gaizto eta gaiztoak, beste neoplasiak eta muki-konektoreen tumoreak kentzea.
- stent berezi bat instalatzea, aireztapenak tumoreekin estutu ondoren.
- Moco eta pus kentzea.
Diagnostikorako, bronkoskopiaren adierazgarriak honako hauek dira:
- birikak absceso;
- pneumonia ohikoa da;
- odola ixten;
- neoplasia susmagarria;
- arnas gaixotasun larrien kausak aurkitzea;
- tuberkulosia;
- tabakoaren erretzea;
- eztul kausa.
Bronkoskopia - contraindications
Birikoskopiaren prozedurak hainbat ariketa kontrapisio ditu, eta hori oso garrantzitsua da jakitea. Normalean, espezialistek historia osoa biltzen dute prozedurak preskribitu aurretik bronkoskopia nahigabeko eta batzuetan arriskutsuak diren ondorioak baztertzeko, erlatiboa eta absolutua izan daitezkeen kontraindikazioak kontuan hartu gabe.
Kontraindikazio absolutuak:
- bihotz-gutxiegitasuna duela sei hilabete iraun zuen;
- Buruko eta bihotz-gutxiegitasuna hirugarren mailan;
- trazu akutu;
- anestesiako intolerantzia;
- bronkial asma akutua;
- peritonoa mina;
- laringe eta trakea estenosi;
- gaixotasun neuropsikikoak;
- arritmia.
erlatiboa:
- diabetes mellitus;
- haurdunaldiko bigarren zatia;
- hilekoaren zikloa;
- hirugarren maila boiter;
- arteria koronario gaixotasuna;
- ARI;
- Alkoholismoa modu kronikoan.
Nola egiten da bronkoskopia?
Bronkoskopia nola egiten den galdetu beharra dago prozedura hau esleitzen dutenentzat. Trakeobronkoskopia prestatu ondoren egin behar da, eta bere jardunbide metodoa espezialistek zehazten dute, aurreikusitako manipulazioaren arrazoiaren eta konplexutasunaren arabera. Brontzoskopia, nola egin eta nola prestatu - gai garrantzitsu bat prozedura arrakastatsuaren emaitza da.
Bronkoskopiaren prestaketa
Bronkoskopiaren gaixoaren prestatzeak analisi ugari biltzen ditu:
- EKG:
- Biriken X izpiak ;
- GIBaren odol-azterketa, sifilisa, hepatitisa eta orokorra;
- koagulazio.
Proba gain, pazienteak prozedura aurretik bete behar ditu zenbait baldintza:
- Afaldu ahal izango duzu arratsaldean zortzi baino gehiago eta ez oso ongi.
- Oheratu aurretik bezperan, lasaiak eraman behar dira.
- Prozeduraren egunean, erretzea gelditu beharko zenuke.
- Tracheobronchoscopy urdaileko huts batekin egiten da.
- Prozeduraren aurretik, desiragarria da maskuria eta hesteak husteko.
Birikoskopia biopsian
Bronkoskopia biopsiarekin nola gertatzen den jakiteko, emozionalki prestatu ahal izango duzu prozedura desatsegina hau. Hala ere, manipulazio horren deskribapena desatsegina da eta bere portaeraren xehetasunak edonork beldur ditzake. Beraz, ekintzen sekuentzia da:
- Aparatuaren hodi bronkioen bidez sartzen da ikerketaren azpian (materialaren laginketa aurreikusita dagoenean).
- Prozesua X izpien telebistaren bidez kontrolatuz, indar bereziak gelditu arte mantentzen dira.
- Exhalationean, indarrak bukaeran biriken parekemarekin murgilduta daude eta tratu txarrak ematen dituzte.
- Une honetan pazientea mina sentitzen badu, indargailuak berehala kendu beharko lirateke eta beste gune batean hartutako materiala.
- Metodo honek hiru zazpi lagin hartzen ditu.
- Prozedura amaitutakoan, eremu kaltetuen odolaren geldialdi osoa konbentziturik geratzen da. Bronkia eta trakea odola aspiratzen dira.
Anestesia pean bronkoskopia
Zenbait kasutan, trakeobronkoskopia anestesia orokorrarekin egiten da. Klinika guztiek ez dute gaitasun teknikoa horregatik, beraz, aurretik jakin beharko zenuke prozedurako beharrezko aparatuaren erabilgarritasuna. Metodo honen abantailei esker, sentsazioak epea bukatu ostean, mina larria eta eztul mingarria adierazten dutenak ez dira mugitzen uzten. Bronkoskopia, kasu guztietan erabiltzen dena, anestesiako alergia izan ezik egiten da.
Brontzoskopia egiteko agindua honako hau da:
- Gaixoaren birikak aireztatuta daude minutu gutxiren buruan.
- Sodio tiopentalaren% 1 irtenbidea intravenously administratzen da.
- Anestesia hirugarren mailako agerraldiaren ostean, droga gelditu egiten da eta laginaren depolarizazioaren erlaxatzaileak sartu eta aireztapena egiten da.
- Erlaxazio agerraldia egin ondoren, maskara kendu eta tracheobronchoscopy-ren prozedurari jarraitzen dio, zeinen ordena goian azaldu den.
- Ez da beti aireztapen osoa burutzen maskara batekin (anestesia aparatua), beraz, hipoxia-seinaleak agertzen badira, pazientea intubatu egin behar da eta hodiaren birikak aireztatuko dira.
Brontzoskopia - konplikazioak
Zoritxarrez, bronkoskopiaren ondoren gertatzen diren konplikazioak gerta daitezke, metodo hau ahalik eta seguruena izan dadin. Bere itxura arriskua gutxienekoa da, baina inork ez du segurtasun osoz bermerik ematen.
- bularrean mina;
- gorputzaren tenperatura handitu;
- goragalea, sarritan oka egitea;
- zurrumurru eta zurrumurruak;
- odol hotz luzea.
Bularkoskopia egin ondoren, anestesia pean burutu ondoren, konplikazioak honako hauek izan litezke:
- bronkospasm eta loringospasm;
- alergia eta hipertermia;
- bronkioaren perforazioa (oso arraroa);
- aspiration pneumonia.
Bronkoskopiaren emaitzak
Brontzoskopia egin ondoren, emaitzen deskodetza nola egiten den eta zein izan daitekeen, galdera zaknomerny da. Prozedurako hasierako adierazpideen arabera, eta nola egin zen, materialaren gaineko ikerketak (biopsia baten kasuan) araberakoa izango da. Brontzoskopia, laborategian egiten diren probak egin ondoren, diagnosi zehatz bat formulatu ahal izango da. Orokorrean diagnostikatu gaixotasunak, hasierako fasean prozeduraren adierazgarriak izan ziren.
Tracheobronchoscopy-ren ondorengo ondorioak honako hauek dira:
- tuberkulosiaren seinale diren fistula;
- larritasun lodi eta sputum lodi eta fibrosi kistikoa ditzake;
- endobronchitis;
- Asma bronkialaren seinaleak: sputum asko pus gabe, mucosa eta bere puffiness gorria;
- lumen eta hormaren hantura murriztea tumoreen hazkundeari buruz hitz egin daiteke;
- ingurune zabalak, ertzak irregularrak, lesio necrotic presentzia - onkologia sintomak;
- Gaixotasun brontzetatikoa sputum purulentearekin batera da eta pus eta bronkio dilatazioekin.