Warfarin zeharkako ekintza anticoagulatzailea da, coumararen deribatua. Droga-menpekotasunaren faktoreen menpe dauden bitamina-K gibelean sintesia kentzen du. Substantzia horien kontzentrazioa murriztu egiten da eta, ondorioz, odoleko koagulabilitatea moteldu egiten da. Dosi Warfarin hartzea oso zehatza izan behar da. Horrez gain, medikazio hau hartzerakoan pazienteek odol-analisien erregulazioak behar dituzte, INR (odol-zenbaketa, bere koagulabilitatea bereizten duena) zehazteko. Gerraren kontrako dosi gehiegizko edo inpedantea barneko odoljarioa eta larritasun desberdina duten beste albo-ondorioak sor ditzake, emaitza hilgarria izan arte.
Bigarren mailako efektuak Warfarin
Droga administrazioa zehar, honako hauek ikusi daitezke:
- Hemoglobina - Warfarin-en bigarren mailako efektuarekin oso ohikoa zen. Forma leuna guru hemorragiko edo hematoma txikiak eratzeko azalean mugatu daiteke. Kasu gutxitan, anemia eta trombosaren ondorioz azalaren necrosis lokala gerta liteke. Barne, eta, batez ere, bizitza arriskuan dagoen gaixoaren intracranial hemorragia, Warfarin hartu dosifikazioak behatzeko, 10.000 inguru inguru agertzen dira, eta gehienetan hipertentsio arteriala eta beste komorbilitate batzuen presentziarekin lotzen dira.
- Digestio sistematik goragalea, beherakoa, oka, sabeleko mina ikus daitezke. Kasu gutxitan - icteriaren garapena.
- Nerbio sistemaren zatian, kasu gutxitan, nekea, buruko mina, zorabioak eta gustu nahasketak handitu daitezke.
- Terapia luzea duten warfarinekin oso arraroak diren kasuetan, arnas aparatuaren konplikazioak daude: tracheal edo tracheo-bronchial calcification.
- Botiken hipersentsitibotasun edo intolerantzia indibidualean, azala rash, azkura, dermatitis, vasculitis , alopecia (ile-galera) ikus daiteke.
Overdose Warfarin
Droga dosia tratatzeko eraginkorra hemorragia zorian dago, horregatik, INR kontrola eta dosi preskripzioa warfarinaren tratamenduan betetzen ditu. Kaltzidura txikiak dituztenez, normalean droga saltatzen da edo dosia murriztu egiten da. Odoljario larriaren garapenarekin loturiko gehiegizko garaian, erabili bitamina K bitamina (Warfarin efektua neutralizatzeko), baita odoleko plasma freskoa edo koagulazio faktore kontzentratua ere.
INR kontrola Warfarin hartzen duenean
MNO nazioarteko normalizatutako ratioa da, koagulazio faktorea, prothrombinaren indizetik kalkulatzen dena. Adierazle hau txikiagoa denez, odola lodiagoa da eta odol clots gehiago izateko arriskua dago. MNO altu batek odoljarioa arriskua adierazten du. Hasierako fasean, droga behar den dosia hautatzean, adierazlea egunero neurtzen da. Etorkizunean astean behin azterketa egitea gomendatzen da eta 3-4 neurketak baimendutako arauaren barruan geratzen badira, INR saiakuntza maiztasuna bi astetan behin murriztu ahal izango da. INRen analisi gehigarria beharrezkoa da adierazlean eragina izan dezaketen dietak, estresak eta aldaketak gertatuz gero.
Janaria Warfarin hartzean
K bitamina kopuru handia duten elikagaiak drogaaren eraginkortasuna murrizten du. Bitamina horren zati handi bat berde freskoetan aurkitzen da, beraz, tratamenduan ez lirateke produktuek hala nola:
- aguakatea;
- aza;
- tipula;
- cilantro;
- perrexila;
- pepinoak (hobe garbitu behar dira, bitamina larruazalean batez ere aurkitzen baita), xingola;
- menda;
- kiwi fruta;
- entsalada;
- oliba olioa;
- ilarrak;
- soja;
- pistatxo;
- alga gorria;
- espinakak.
Warfarin eta alkohol
Alkohola bermeen aurkako anticoagulantea hobetzen du eta ondorioz, odoljario ezegonkorra agerraraztea gerta daiteke etxeko traumatismo txikiak ere. Alkohol dosi handiak egitea warfarinekin batera barneko odoljario larria garatzen da, batez ere urdailekoak, bizitza arriskuan jartzen duena.