Mantoux test diagnostiko laborategiko probak egiten ditu. Haurrentzat egiten da tuberkulosiaren prebentzioa eta diagnostiko goiztiarra lortzeko. Ikus dezagun xehetasun gehiago metodoa, bere kondukzioaren berezitasunak eta lortutako emaitzen ebaluazioan oinarritua.
Mantouxen laginaren osaera
Tuberkulina laginaren osaera konplexua da. Droga oinarria tuberkulina da. Mikobiberia motako gizaki eta behi mota batzuen nahasketa da. Lehenik eta behin, tratamendu termikoan desaktibatzen dira eta, ondoren, ultramoreak eta azido trikloroazetikoz presatzen dira. Prestaketa azken fasea etil alkoholarekin eta eterekin nahasketa tratatzeko da. Osagai horiek kontserbazio-eginkizuna dute.
Uneko oinarrian, tuberkuluaz gain, Mantoux testak honako hau dauka:
- fosfatoen gatzak;
- sodio kloruroa;
- fenola;
- estabilizador "Twin-80".
Mantoux proba - noiz egin?
Esan beharra dago lagin honek tuberkulina gorputzean sartzea proposatzen duela. Injekzio gunean, hantura-fokatze txikia sortzen da. Berehala bere dimentsioak prozedura ondoren ebaluatzen dira. Mantouxen lehenengo proba egiten da apurrak jaiotzetik 12 hilabete igaro ondoren. Azterketa goiztiarra, 2 hilabetetan, BCGko txertoa ospitaleratzean egin ez zenean baimentzen da.
Askotan, jaiotzetarik zailak, fetuaren baldintzek ez dute txertoa txertatzea baimentzen. Kasu horietan, BCG-ren formulazioa egin baino lehen, mantentze tuberkulina proba bat egiten da. Umearen infekzioa Koch makila batekin baztertzeko aukera ematen du. Ondoren, azterketa urtero egiten da, 1 denbora. Tuberkulina ezartzeko erreakzioa handitzen denean, haurtxoko gurasoek edo berarekin maiteminduta daudenek Koch-eko makila bat identifikatu zutenean, lagina urtean 2-3 aldiz egiten da.
Mantouxen proba teknikoa
Xiringa berezia proba hau egiteko erabiltzen da. Droga injektatzen da intradermalean, besoaren barneko azaleraren erdiko erdira. Aurretiazko prestaketa ez da beharrezkoa, edozein unetan egiten da. Medikuek gurasoek aldez aurretik jakinarazi diezaioketela umea Mantoux probatuko dutela, horren algoritmo hau da:
- Antiseptiko batean bustitako kotoi artifiziala administrazioaren arloan tratatzen da.
- Orratza gorantz doa, azala zertxobait luzatu da.
- Orratz zuloa larruazalean guztiz txertatzen da, gorantz altxatuz eta droga injektatuz.
- Ondoren, hantura txiki bat eratzen da, minutu gutxiren buruan desagertzen delako.
- Mantoux lagineko dosiaren dosia 2 TE (tuberkulosia unitateak) da, eta 0,1 ml-koak dira.
Mantouxen proba emaitzak
Mantoux proba burutu ondoren, 72 ordu igaro ondoren ebaluatu da emaitza. Injekzio gunean papule bat sortzen da. Zuzenean bere tamaina diagnosi-garrantzia da. Kanpotik, konpakzioa biribildu egiten da, larruazalaren azalaren gainean altxatzen dena. Azalaren saturazioaren emaitza da linfocito sentsibilizatuekin.
Papulean presio apur batekin, ñabardura zurixka bat hartzen du. Sample tamaina ebaluatzen da gardena erregela erabiliz, argiztapen ona. Besaurrean transversalki instalatzen da. Horretarako, zigiluaren tamainaren tamaina kalkulatu ezazu, marra gorria ez kontuan hartuta. Gorputzaren erreakzioa patogenoaren sorreraren emaitza da, normala da. Mantouxen proba egin ostean, haurren emaitzak haurren esklusibak pediatra esklusiboak dira.
Mantoux test negatiboa
Mantoux testaren ebaluazioa egiten denean, medikuek ez dute emaitza negatiborik erregistratzen. Esaten da papuleko tamaina 1 mm baino handiagoa bada edo erabat absentea bada. Azpimarratzen du eragile kausatzaileak inoiz ez duela gorputzera sartu lehenago edo infekzioa duela 10 aste ago, ez gehiago. Emaitza honek amagandiko ospitale batean BCGrako txertoaren gabezia adierazten du.
Doubtful Mantoux proba
Mantouxen proba, horren arauaren arabera deskribatzen dena, zalantzazko emaitza izan dezake. Hau 2-4 mm-ko papulezko tamainan esaten da. Era berean, erreakzio horrekin, gorrixka arin bat besterik ez da posible. Bigarrena ere injekzio-gunea urarekin kontaktuan jartzen denean gertatzen da. Zalantzazko emaitza denbora laburrean diagnostikatu behar da emaitza zehatz bat lortzeko.
Mantoux proba positiboa
Tuberkulosiaren proba positiboa da zigiluaren tamaina 5-16 mm-koa denean. Ondorioz, tuberkulosiaren eragile kausatzailearen inmunitatea aktiboaren presentzia adierazten du. Erreakzio hau aldatzea laguntzen du zehaztu haurren aurretik kutsatuta dagoen zehazteko. Horrez gain, emaitza positiboa BCG-rekin aldez aurretik txertatuta dauden haurrengan ikusi da. Lagin positiboaren ondorengo aldaerak bereizten dira:
- ahula positiboa - 5 mm baino gehiago;
- batez besteko intentsitatea - 10-14 mm;
- - 15-16 mm.
Tuberkulinaren lehenengo erreakzio positiboa lehen infekzioa adierazi dezake. Hala eta guztiz ere, emaitza hori ez da diagnostiko bat egiteko erabiltzen; laginaren behaketa eta errepikapena denbora laburrean eskatzen du. 2-3 urte bitarteko umeetan, Mantoux test positiboa alergia postvacular gisa kontsideratu daiteke, diagnostiko diferentzial eta kontuz ibili behar dena.
"Tuberkulina proba txanda" diagnostikoa - zer da?
"Tuberkulina proba baten txanda" terminoa erabiltzen da egoeraren egoera negatiboan emaitza negatiboa ematen duen egoera bat izendatzeko. Kasu honetan, diagnostikoan erabiltzen diren irizpide bereizgarriak bereizten dira:
- Hasierako diagnostikoa emaitza txarrekoa edo positiboa izan zen;
- Post injekzio papuleko tamaina 17-20 mm-ra igo da;
- Papulek hurrengo laginarekin duen tamaina aurreko 6 mm baino handiagoa da.
Kontuan hartu behar da laginak berak ez duela utziko transferentzia gaixotasunari buruzko ondorioak. Zenbait kasutan, injekzio gunean osatutako pouch-en gehikuntza erreakzio alergikoa da. Infekzio aldaera bat baztertzeko, medikuek diagnostiko osagarriak egiten dituzte pixka bat igaro ondoren. Sarritan, tuberkulinaren proba haurren tolesturetan tuberkulosiaren historia erakusten du azken urtean.
Tuberkulinaren proba konplikazioak
Mantoux-en tuberkulosiaren proba patogenoaren zelulak gorputzean sartzen diren prozedura da. Horregatik, konplikazioak posibleak dira. Haurrentzako tuberkulina ezartzearen ondorioz, erreakzio alergikoa da. Bigarren mailako efektu batzuen artean, bereizteko beharrezkoa da:
- gorputzaren tenperaturaren igoera;
- chills;
- zorabioak itxura;
- goragalea;
- oka;
- Injekzioaren inguruko azkura larriak.
- arnasketa prozesua urratzea.
Mantouxen proba - kontraindikazioak
Mantouxen proba helduen kasuan ez da informaziorik egiten. Ez da beti haurrentzat posible. Droga edozein bezala, tuberkulina erabiltzeko contraindications ditu. Dira eskuragarri badago, ikerketa mugagabean atzeratzen da. Mantouxen proba ezinezkoa denean:
- haurraren adina 12 hilabete baino gutxiagora dago;
- Azalaren gaixotasunak;
- gaixotasunaren epea, jatorria kontuan hartu gabe;
- ume bat aurkitzea koarentena denean;
- erreakzio alergikoak ;
- epilepsia:
- aurreko proba lau aste baino gutxiago izan ondoren.
Mantoux laginaren alternatiboa
Mantouxen proba ez da beti posible, medikuek tuberkulosia diagnostikatzeko metodo alternatiboak erabiltzen dituzte. Erabilitako aktiboen artean:
- immunograma bat;
- Susloven epaiketa.
Bi metodoek odol venousaren lagina hartzen dute azterketarako. Beraz, immunograma gauzatzean, medikuei infekzioa aurre egiteko zenbat zelulak sortzen diren zehazten dute. Emaitzak patogenoak aurre egiteko gorputzaren gaitasuna ebaluatzen du. Desabantaila ezinezkoa da infekzioaren inguruko irudi osoa ezartzea, gaixotasunaren presentzia une honetan zehaztea.
Suslovek test tuberkulina gehitzen duen odol lagin baten azterketan oinarritzen da. Pixka bat igaro ondoren, odolaren gorputz-adarrak mikroskopio baten bidez ebaluatzen dira. Metodoak ez du% 100 informaziorik. Medikuek Koch-eko makila bakar bat infektatu ahal izateko bakarrik laguntzen du. Hori dela eta, lehen aukera batean, Mantoux proba egiten da gaixotasuna detektatu ahal izateko.