Jaioberrien asfixia ariketa bat da postpartum hasieran. Patologia horrek arnasketa prozesua eta haurtxoaren sistema kardiobaskularraren lana urratzen du. Demagun egoera hau xehetasun handiagoz jakitea, arrazoiak eta motak bereiztea: zer bereizten den jaioberriaren fetuaren eta asfisiaren hipoxia.
Zer da "asfixia" haurtxo jaioan?
Jaioberrien asfixia arnasketa urratzen duen organismo txiki baten egoera da. Kasu honetan, patologia honen eta "jaioberriaren hipoxia" definizioaren arteko aldea dago. Oxygenen hantura ( hypoxia ) haurdunaldian edo erditzean (exfoliation placentala, umbilical kablea sakatuz) garatzen da eta oxigenoaren sarrerarik ez dago. Arnasketa prozesua ez da urratzen. Asphyxia (asofia) arnasketa behin-behineko baja eta bizkortzea eskatzen du.
Jaioberrien Asfixia Causes
Erditzean haur bat asfixia faktore ugari sor daiteke. Kasu honetan, patologia eragiten duten arrazoiak zuzenean loturiko prozesuarekin eta fetuaren garapen barnekoaren ezaugarriak izan daitezke. Asfixia eragiten duten faktore patologiko nagusien artean, medikuek bereizten dute:
- Ustekabeko, bat-bateko malformazioak odolean eta umbilical kablean - haurraren lepoko korapilo bat, umetokiko kablea duen nodoa eratzea, konstrakzioa.
- Gasaren trukearen prozesua umetokiko sistema plakturan etetea. Haurraren lekua ez da zuzena, desagertze goiztiarra eta partziala.
- Plazentaren zirkulazio prozesuan huts egin du, amaren hipertentsioa eraginda.
- Oxigenoa mailan amaren odolean murriztea erditzea - anemia , gaixotasun kardiobaskularrak, arnas aparatuko gaixotasunak.
- Fetuaren arnasketa zailtasunak biriketako garapenaren anomaliak dira, prozesu infekzios kronikoak, hartutako botiken ondorioak.
Arrazoi horiek jaioberrien lehen asfixia eragiten dute. Hala eta guztiz ere, asfixia ere izan daiteke bigarren mailako izaera haurdunaldian berehala jaiotzean. Bigarren mailako asfixiaren arrazoien artean honako hau da:
- Arnasbideen tratamenduaren xedea - Birikak sartzen diren fluidoa;
- garuneko zirkulazio prozesua urratzea;
- Birikien immaturitatea - gorputza ez da arnas-mugimenduak egiteko gai;
- burmuineko malformazio sortzaileak, bihotza, birikak.
Jaioberrien asfixia tituluak
Desoreka kliniko eta larritasunaren arabera, medikuei patologia hainbat gradu bereizi. Haurdunaldiko lehen minutuko ebaluazioa egiten da berehala. Jaioberrien asfixia sailkapena honakoa da:
- argia;
- batez besteko:
- heavy;
- heriotza klinikoa.
Jaioberrien epelak asfixia
Maila leuna asfixia garrasi ezaren ezaugarri da, hala ere haurraren ukimenaren erreakzioa presente dago. Jaioberriaren arnasa independentea da, baina motela eta irregularra. Hankak eta eskuak itzal zianotikoa dute, bihotz-jarduera ez dago hautsita. Moco eta fluidoen goiko arnas aparatuaren garbiketa egin ondoren, estimulazio ukigarriari (bizkarra emanez, takoi patxadaz) eta oxigenoterapia maskararen bidez jaiotzen denaren normalizazioa da.
Asfixia moderatuaren egoeran jaiotako haur batek, ondoren, arnasketa arazorik ez du. Kasu honetan, nahaste neurologiko txikiak posibleak dira:
- muskulu-tonua handitzea;
- heldulekuak dardara , hankak, beheko masailezurra.
Jaioberriaren larritasun moderatua asfixia
Narriadura maila hori ere jaiotze garaian garrasi eza agertzen da. Kasu honetan, ukimenezko ukimenezko estimuluekiko erreakzioa ez da ikusten. Inprimaki honen ezaugarri bereizgarri bat larruaren kolorea aldatzea da, beraz, sarritan jaioberrien asfalto urdina da. Arnas aparatuek izaera bakar bat dute, ordea, bihotz-jarduera ez dago kaltetuta.
Jaioberriaren asfixia medikoa aireztapena eskatzen du. Horretarako, poltsa berezi bat erabili ohi da, noizean behin oxigeno maskara. Patologia transferituaren forma beti haurraren osasunean marka bat uzten du, aldaketa neurologikoak sortuz:
- ilusio handiagoak - oihuak eraginik gabe, helduleku eta hankako dardara luzeak;
- depresioa - bularreko xurgapen lasaiak, motaren jarduera txikia (besoak eta hankak mugimenduak ia ez dira egiten).
Jaioberrien maila larria asfixia
Patologia maila larria da jaiotzearen arnasketa falta osoa. Odola zirkulazio faltagatik gertatzen den azala zurbil. Horregatik, patologiaren forma hau jaioberriaren asfixia zuria dela esan ohi da. Taktiko proba bat egitean, haurra ez da ukitzen. Kardiobaskularraren sistemaren urratzea dago. Bihotz-soinuak entzuten direnean, biziki estutu egiten dira edo erabat falta dira. Bradikardia sendoa garatzen da.
Jaioberrien asfixia honek premiazko bizkortzea eskatzen du. Medikuek ekintza horiek jaioberriaren arnas eta bihotz-jarduera berreskuratzeko helburua dute. Umea respiradora konektatuta dago. Aldi berean, zuntz umbilikoa bihotz-jarduera bizkortzen duten botiken bidez kudeatzen da. Haurrek denbora luzez hardware arnasketa egiten dute eta, ondoren, nahaste neurologiko larriak garatzen dituzte, garapen neuropsikikoa atzeratzea posible da.
Jaioberri baten heriotza klinikoa
Haur baten heriotza klinikoa gertatzen denean, sendagileek bizi-seinale falta osoa konpontzen dute. Kasu honetan, jaiotza ondoren, haurra ez da auto-arnastea burutzen, ez dago bihotz-jarduera, estresei erreakzioa ere. Erreskatearen neurriak abian jartzea egokia eta egokia da emaitza on bat lortzeko itxaropena. Kasu honetan, haurtxoko osasunarentzako ondorio neurologikoen larritasuna arnasa eza izan den aldian datza. Egoera horietan, garuna kaltetuta dago.
Jaioberriaren asfixia - sintomak
Patologia honen larritasuna ebaluatzeko, medikuek Apgar eskala erabiltzen dute. Metodoa hainbat adierazle ebaluatzen da aldi berean:
- erreflexu kitzikagarria;
- arnasketa;
- bihotz-jarduera;
- muskulu-tonua;
- larruaren kolorea.
Parametro bakoitzerako, puntu gehitzen dira, laburbiltzen dira eta puntuazio orokorra ateratzen da. Emaitzak itxura hau da:
- erraza maila - 6-7 puntu;
- batezbestekoa - 4-5;
- heavy - mutikoa 1-3 puntu irabazten ari da;
- heriotza klinikoa - 0 puntu.
Asfixia maila erakusten denean, emaginak nahastearen gaur egungo sintomak ebaluatzen ditu. Jaioberrietan asfixia pultsua murriztu egiten da eta minutu bakoitzeko 100 beats baino gutxiago dago. Asfixia maila errazean ezaugarri hauek dira:
- Lehen arnasa 1 minututan gertatzen da;
- muskulu tonua apur bat jaitsi da;
- kolore urdineko nasolabialaren triangelua;
- arnasa ahultzen da.
Asfixia maila batez, medikuek konpondu:
- arnasketa ahuldua
- Hankak eta besoak urdina bihurtzen dira;
- Bihotz taupaden kopurua gutxitzen da;
- gihar tonua jaitsi egin da;
- Kable hibridoaren pultsioa behatzen da.
Patologia honen maila larria hurrengo sintomek adierazten dute:
- arnasa falta da;
- bradikardia larria;
- muskulu atonia;
- larruazalaren palanka;
- adrenaleko gutxiegitasuna garatzea;
- kable hibridoaren zainak sendotuz.
Jaioberrien asfixia - ondorioak
Jaioberrien asfixia arriskutsua dela eta, medikuek ohartarazten dute urratze maila larria dela, haurren heriotza posiblea dela. Bizitzaren lehen orduetan gertatzen da. Batez besteko eta behe mailako, pronostikoa ona da. Emaitza, berpizte garaian, konkomitanteko nahasteen presentzia araberakoa da. Jaioberrian garatutako patologiaren ondorioak sor daitezke, bai lehenbiziko bizitzan, bai zahartzaroan.
Jaioberriaren asfixia erditzea ondoren - ondorioak
Jaioberrien asfixia larria, zeinaren ondorioak terapiaaren zuzentasunaren eta puntualtasunaren araberakoak baitira, ez du gorputzerako arrastorik ere. Complications can occur, both perinatal development in the early stages and older ones. Buruko garuneko atrofia haurrei asfixia egin ondoren oso gutxitan gertatzen da. Berreskuratze garaian hasitako konplikazio maizen artean:
- konbekziozko encefalopatia;
- Hidrozefaliaren;
- hipertentsioaren sindromea;
- hipokresia edo hyperexcitability.
Jaioberrien asfixia - zahartzaroko ondorioak
Haurdunaldiko asfixia eta hipoxia haurdunaldiko konplikazioak haurdunaldiarekin zerikusia duten haurdunaldian sortzen dira. Arazoak hilabete batzuetan agertu daitezke, eta batzuetan urteak dira. Konplikazio beraren artean:
- meningitis;
- pneumonia;
- sepsis.
Jaioberrien asfixia tratamendua
Apgar eskala 4 puntu edo gutxiago ebaluatzen denean, lehen minutuko buruan, bizkortzea beharrezkoa da. Asfixia jaioberriaren berpiztea lau faseetan gauzatzen da:
- Arnasbideen tratamendua askatzea, haien patenteak bermatuz. Kateter baten eta pump elektriko baten laguntzarekin egiten da. Asfixia gertatzen bada, garbiketa manipulazioa bere buruaren buruaren ondoren burutzen da.
- Arnasketa prozesua mantentzea. Aireztapen osagarria arnasketa-poltsa baten laguntzarekin egiten da, eta eraginkorra bada, intubazioa egiten da eta aireztapen artifiziala gailu bat konektatzen da.
- Zirkulazio sistemaren zaharberritzea. Horretarako, gorputz masajea itxia egiten da, baita mozketak ere (60-70 beats minutuko bradikardia batekin). Ariketa luzea bi thumberekin sakatuz egiten da, 100-120 aldiz minutuko maiztasunarekin. Bihotz-jarduera ez da minutu batean berrezartzen denean, hurrengo fasera arte.
- Sendagaien administrazioa. Terapia honetan, medikuek hurrengo botikak erabiltzen dituzte haurdunaldiko asfixia tratatzeko:
- Atropine% 0,1 - 0,05-0,1 ml;
- Adrenalina% 0,1 - 0,02-0,03 ml;
- Sodio bicarbonatoa - 1-2 ml.
Jaioberrien asfixia prebenitzea
Arazo zorrotza saihesteko: fetal eta jaioberriaren asfixia, prebentzio neurriak hartu behar dira haurdunaldiko plangintzan eta haurtxoan jaiotakoan. Norabide nagusien artean:
- Haurdun dauden emakumezkoen gehiegizko gaixotasunen terapia egokia.
- Gestatze prozesuaren kudeaketa, arrisku faktoreak kontuan hartuta.
- Fetuaren eta placentaren baldintza kontrolpean (dopplerografia, ultrasoinuak).
- Hipoxia prebentzioa lanean zehar, arnasbideen tratamendu egokia desegin.