Skinaren egoera, gorputzeko pisua, sistema kardiobaskularreko lana eta beste parametro fisiologikoak hormonen bidez erregulatzen dira. Guruin bereziek sortzen dute: adrenaleko guruinak eta hipofisi guruina. Organoen funtzionamendua eten bada, endokrino desoreka gertatzen da.
Isenko-Cushing sindromea - zer da?
Deskribatutako baldintza (hiperkortizida) patogenia talde bat da eta adrenal cortexek cortisol edo hormona adrenokortikotropiko gehiegi sortzen du. Garrantzitsua da kontuan hartu beharreko arazoa eta Cushing gaixotasuna bereiztea. Sistema endokrinoaren bigarren mailako lesio bat da, hipotalamoaren eta guruinaren hipofisiaren gaixotasunen atzeko aldean garatzen dena.
Cushing sindromea - Causes
Hainbat faktore daude, ustez, patologia hori eragiten dutenak. Hiperkortizismoaren arrazoi guztiak hiru motak sailkatzen dira:
- exogenoak:
- endogenoa;
- funtzionalitate.
Hipercorticosia exogenoa
Itenko-Cushing-eko sindromea kanpoko faktoreen eraginez garatzen da. Bere agerraldiaren kausa nagusia glucocorticosteroideen hormonen erabilera jarraitua da. Sindrome mota honek terapia eragiten du, beraz hiperkortizismo iatrogenikoa ere deitzen zaio. Askotan trasplante ondoren ikus daiteke - hormona-prestakinak immunitatea arintzeko eta transplantatutako organoaren errefusa saihesteko agindutakoak dira. Hiperkortizismo medikoa hantura kronikoen tratamenduarekin hasten da:
- artritis erreumatoidea;
- bronkial asma;
- lupus eritematosoa sistemikoa.
Hipercorticosis endogenoa
Gaixotasunaren aldaera hau gorputz barruko nahasteak direla eta gertatzen da. Garapenaren arrazoi nagusiak adrenal cortexaren disfuntzioa eragiten duten baldintzak dira:
- hiperplasia ;
- minbizia;
- neoplasia benigna;
- distrofia.
Tumore adrenalen hazkundea herentzia izan daitekeen eragiteko, hiperkortizismoaren sorrera faktoreetako bat predisposizio genetikoa da. Itenko-Cushing gaixotasuna neoplasia da, baina beste organo batzuetan ere gertatzen da:
- pituitary gland;
- ovaries;
- birikak;
- Thymus du;
- barrabilak;
- pankreako edo tiroideoaren guruina;
- bronchi.
Cushing-en pseudo-sindromea
Gehiegizko cortisolaren ekoizpena baldintzatzen da, baina gorputzean tumoreen hormona-sekretuak ez daude. Hiperkortizismoaren sindrome funtzionala da, askotan patologia neurologiko eta mentala darama. Argazkigintza kliniko baten ezaugarri urraketei dagokienez, egiazko gaixotasunaren berdin-berdina. Batzuetan, Itenko-Cushing-en pseudo-sindromea eragiten du:
- obesitatea;
- haurdunaldia;
- alkoholismoa (intoxikazio kronikoa);
- hipertentsio ;
- Karbohidratoen metabolismoaren urraketak.
Itenko-Cushing-aren gaixotasuna - sintomak
Hiperkortizismoaren ezaugarri nagusia koipeen deposizioa da hainbat eremutan:
- lepoan;
- burua;
- sabela;
- bularrean.
Obesitatea dela eta, Itenko-Cushing sindromea identifikatzeko ikusmen erraza da, sintomak honako hauek dira:
- aurpegi biribil;
- gorputzarekin alderantzizko gorputz izugarriak.
- urdin purpurak ipurmasailetan, aldaketan, sabelaldean, sorbaldetan luzatzen dira;
- depresioa eta psikosia gehiegizko pisua eta itxura ezegokia direla eta.
Tratamendu ezean, hormona-atzeak azkar hondatzen dira. Cushing-en sindromea progresiboa garatuz, horien sintomak hauek dira:
- gehiegizko ile-hazkundea emakumeetan (gizonezkoen hirsutismoa);
- hipertentsio arteriala;
- hilekoaren zikloaren nahasteak;
- inpotentzia;
- myopathy;
- osteoporosia eta hezur haustura ohikoekin lotuta.
- buruko minak;
- insomnioa:
- buruko nahasteak;
- ahultasuna;
- muskulu atrofia;
- hernia abdominala;
- izerditan;
- aknea ;
- larruazaleko zenbait azalpen hiperpigmentazio;
- bizkarrezuraren kurbadura;
- sabeleko muskuluak anormalak;
- immunitate-sistemaren jarduera murriztua;
- blush distiratsua.
Isenko-Cushing sindromea - diagnostikoa
Hiperkortizismoa susmatzeko aukera ematen duen faktore nagusia patologiaren sintoma da. Anamnesis eta azterketa sakona jaso ondoren, endokrinologoak ikasketa batzuk esleitzen ditu gertakari klinikoen arrazoiak zehazteko, deskribatutako gaixotasuna eta bestelako nahasteak bereiztea. Cushing sindromea - diagnostikoa:
- guruinaren eta odolaren analisia hormako corticosteroid-en edukian;
- Turkiako zutabearen eta garezurraren eskualdearen radiografia;
- ordenagailu edo erresonantzia magnetikoaren irudiaren hipofisiaren eta guruin adrenalen bidez.
- dexametasona laginak;
- odolaren biokimika;
- Bizkarrezur eta toraxeko izpi erradioak.
- guruin adrenalen gogoeta.
Isenko-Cushing sindromea - tratamendua
Taktikak terapeutikoak hiperkortizismoa eragiten duten arrazoien araberakoa da. Faktore exogenoak, glukortokeroidearen dosia murriztea edo beste immunosupresio-droga batzuek ordezkatzea gomendatzen da. Aldi berean, Itenko-Cushing gaixotasuna tratatzeko sintomatikoa da, prozesu metabolikoak berreskuratzeko eta gorputzaren pisua normalizatzeko.
Cortisol gehiegizko ekoizpenaren jatorria endogenoa bada, bere kausa desagerrarazi behar da. Cushing-en sindromea eragiten duten tumoreen aurrean aukera eraginkor bakarra tratamendu kirurgikoa da. Neoplasia kendu egiten da, erradiazioa eta droga-terapiaren luzapena jarraitzen ditu. Hautatu odolean hormona corticosteroid hormona kontzentrazioa murrizten duten eragile farmakologikoak eta haien ekoizpena arintzea:
- mitotane;
- aminoglutethimide;
- Mammoth eta beste batzuk.
Gainera, patologiaren sintomak gelditzeko beharrezkoa da. Horretarako, erabili (endokrinologoaren aukeran):
- potasio prestakinak;
- drogak antihipertensiboak;
- dietan;
- bitaminak eta mineralak;
- sendagai hipogluzemikoak;
- calcitonins;
- bisfosfonatoak;
- anabolikoen esteroideak;
- sedatives;
- antidepresiboak.
Hipercortisiorako elikadura
Dieta ez du nabarmen murrizten cortisol ekoizpena murrizteko, baina prozesu metaboliko normalizatzeko gorputzean bermatuko du. Garrantzitsua da hiperkortizismoa konpentsatzea konplexua izan dadin: tratamendua derrigorrezko dietak zuzendu behar ditu honako produktuen murrizketa edo bazterketarekin:
- margarina;
- animalien gantzak;
- maionesa;
- gurina
- ketuak;
- gatza;
- gantz-haragia eta arraina;
- gozogintza;
- ozpinetakoak;
- ozpinetakoak;
- tea sendoa eta kafea;
- alkohola;
- gozokiak.
Itzenko-Cushing sindromea errazteko, garrantzitsua da erabili:
- arrautzak;
- esne hartzitutako produktuak;
- gazta gogorra;
- gantz gutxiko edo begetarianoa zopak;
- zerealak;
- egositako dieta haragia;
- frutak eta barazkiak;
- Lezaungo;
- belar infusioak;
- ez azidoen konposatuak eta fruta-edariak.
Itenko-Cushingren gaixotasuna
Jasotako patologiak progresio joera du, terapia egokia ez denez, ondorio larriak sor ditzake. Gaixotasuna eta Itenko-Cushing sindromea konplikazio horiekin lotzen dira:
- trazua;
- bihotz-jarduera konpentsatzea;
- sepsis;
- giltzurruneko porrota kronikoa;
- pioeleprofisio larria;
- cellulitis;
- hezur haustura anizkoitzak;
- bizkarrezuraren kalte iraunkorrak;
- abrasions;
- giltzurrunetako harriak eratzea;
- Onddoen eta bakterioen larruazaleko lesioak suppurationarekin;
- miscarriage;
- entrega konplikatua.
Batzuetan, Itenko-Cushing-en sindromea edo gaixotasuna oso kaltegarria da, hilgarria eta adrenala (adrenal) krisi amaitzeko. Bere seinaleak:
- hypoglycemia;
- sabelaldea akutua;
- indomable oka;
- hyperkalemia;
- kontzientzia galtzea;
- odol-presioaren jaitsiera zorrotza;
- hyponatremia;
- azidoide metabolikoa.