Proiekzioa masa-emanaldiarako erabilitako ikerketa-modu seguru eta sinpleak biltzen ditu.
Haurdunaldiko lehen emanaldia fetusaren hainbat patologia identifikatzeko helburua da. Haurdunaldiko 10-14 astetan egiten da eta ultrasoinuen (ultrasoinuen) eta odolaren azterketa (ebakuntza biokimikoa) biltzen ditu. Mediku askok gomendatzen dute haurdun dauden emakume guztiak salbuespenik gabe hautatzea.
Haurdunaldiko lehenengo hiruhilekorako emanaldia biokimikoa
Azterketa biokimikoa patologia aldatzen duten markatzaileen odolaren determinazioa da. Emakume haurdunentzat, ebakuntza biokimikoa bereziki garrantzitsua da, fetusen kromosomako anomaliak detektatzea (Down sindromea, Edwards sindromea), baita burmuineko eta bizkarrezur-muineko malformazioak antzemateko ere. HCG odol-analisirako (giza korzionazko gonadotropina) eta RAPP-A (haurdunaldian lotutako proteina-plasma A). Aldi berean, ez dira soilik adierazle absolutuak kontuan hartzen, baizik eta aldi baterako ezarritako batez besteko balioaren desbiderapena ere. RAPP-A murrizten bada, fetuzko malformazioak, Down sindromea edo Edwards sindromeak adieraz ditzakete. HCG altuak kromosomaren nahaste edo haurdunaldi anitz adieraz dezake. HCGren indizea normala baino txikiagoa bada, sendagaien placentala, haurdunaldiaren mehatxua edo ectopic edo garatu gabeko haurdunaldia izan dezake. Hala ere, ebakuntza biokimikoa bakarrik egiten ez du diagnostikoa ezartzea posible egiten. Bere emaitzek patologiak garatzeko arriskua bakarrik mintzatzen dute eta medikuari aitzakia bat ematea ikasketa osagarriak esleitzeko.
Ultrasoinu haurdunaldiko 1 emanaldiarako zati garrantzitsu bat da
Ultrasoinuen azterketarako, zehaztu:
- umearen barruko organoen zuzentasuna;
- helduleku eta hanken posizio egokia;
- Gorputz baten tamainak haurdunaldiko baldintzei dagokienez;
- egitura eta kokapena plazenta.
Eta gainera:
- odol-fluxua eta bihotz-funtzioa neurtzea;
- Lepoko zatia neurtu (ehun bigunak eta larruazala). Neurketa oso garrantzitsua da, likidoak zona honetan pilatu ahal izan dezan eta arauaren gaineko balioak gainditzen (normala 3 mm-ra arte) garapen-desbideratzeak adierazten ditu;
- eskaneatu eta sudur hezurra neurtu. 11 asteetan, umeen% 98an ikusten da, eta Down sindromean duten umeen% 70 ez dago ikusgai.
Haurdunaldiko lehenengo hiruhilekorako emanaldian, Down sindromea eta Edwards sindromea identifikatzeko probabilitatea oso handia da eta% 60koa da, eta ultrasoinuaren emaitzak% 85 handitzen ditu.
Garrantzitsua da haurdunaldiko lehen emanaldiko emaitzek ondorengo faktoreak eragin ditzaketela:
- Haurdunaldi anitza (indizeak areagotzen dira eta ebakuntza biokimikoak ez du zentzurik);
- emakume baten pisua (pisu handiarekin, adierazleak handitu egiten dira normalean);
- ohitura txarrak;
- amaren gaixotasunak (adibidez, proba hotzetan edo gaixotasun kronikoetan);
- sendagaiak hartu;
- Ezegonkortasun-epea ezarri (tasak haurdunaldiaren araberakoak dira).
Faktore horiek kontuan hartu behar dira emakume haurdunen lehenengo ebaluazioaren emaitzak kontuan hartuta. Arauaren desbiderapen apur batekin, medikuek gomendatzen dute bigarren hiruhilekorako emanaldia. Eta patologia-arrisku handia dutenez, oro har, errepikatutako ultrasoinuak, probak osagarriak (lagin zelular corzionalak edo fluido amniotikoen ikerketak) agindutakoak dira. Ez da baztertzen genetista batekin kontsultatzea.