Haurdunaldian zehar garrantzitsua da plazentaren garapen egokia ikustea, unborn haurraren nutriente nagusia delako eta bere kokapenaren zuzentasuna haurdunaldi normalaren bermea da. Normalean, plazenta gorputzaren edo umetzaren behealdean kokatzen da, atzealdeko horman, alboetara trantsizioarekin, odol-fluxua hobe da. Gutxiago sarriago plazenta aurrean horman kokatuta egon daiteke, geroago baino aldaketa gehiago dagoelako.
Placenta previa placentaren eranskin anormalak umetokiko beheko zatietan hormaren parean dituen ezaugarrietako bat da, eta barne-faringoaren eremua gainjarazten du.
Plazenta praevia motak
- Plazentaren kokapena baxua - barneko eztarriko area gainjartzea ez da estaltzen, plazentaiaren ertzean normala izan behar baita beheko aldean;
- Plazenta osoa (edo erdialdean) aurkeztea - barneko eztarriko eremua erabat plazentea da;
- plazenta ez aurkeztea (edo partziala) aurkezten denean - plazenta barneko eztarria eztarriaren zati bat estaltzen du.
Plazentaren aurkezpen osatua aldi berean banatzen da:
- marjinalak - plazenta beheko ertzean barneko faringoaren ertzean dago;
- albokoak - plazentaiaren ertzean barneko faringea estaltzen du.
Placenta previa - arrazoiak
Umetokian muki-mintzean gertatzen diren aldaketa distrofikoak haurdunaldian placenta previa agerraldia izateko arrazoi nagusia izan daiteke. Hau posible da aurreko abortuak, sexu-infekzioak, hantura edo postpartum septic gaixotasunen ondorioz. Patologia honen arrazoiak bihotz, giltzurrun edo gibeleko gaixotasunak ere izan daitezke. Kontuan izan behar da maiz gertatzen diren plazenta previa emakumeak ez direla lehen aldiz jaiotzen.
Placenta previa - sintomak
Patologia hori, arraroa denez, asintomatikoa izan daiteke. Baina, hala ere, plazenta previa presentzia sintoma nagusia odoljarioa da. Horrek esan nahi du placental ehun ez dela elastikoa, beraz, umetokian luzatu daiteke exfoliate daiteke, odoljarioa ondorioz. Arau orokor gisa, sintoma hau minik gabeko exekutatzen da eta bat-batean gelditu daiteke, baina pixka bat igaro ondoren, berriro sortzen da.
Plazenta aurreko sintoma beste hipoxia fetal bat izan daiteke. Hipoxia-maila placental abruption-aren tamaina araberakoa da, eta horren ondorioz, exfoliated zatiak utero plaka-zirkulazio sisteman parte hartzen jarraitzen du. Hain zuzen ere, zehaztea plazenta aurrebista edo eranskin txikia posiblea da ultrasoinuetan.
Placenta previa - tratamendua
Plazenta bat badagoenean, haurdun dagoen emakumea etengabeko gainbegiratze medikuaren menpe egon beharko litzateke. Tratamendua odoltsua deskargatzeko erabilgarritasunaren, iraupenaren eta indarraren araberakoa da. Haurdunaldian odoljarioa 24 astetan baino gehiagotan gertatzen bada, tratamendua ospitalera eramango da. Oheko atsedena gomendatzen da, gainera, umetokian tonua murrizteko eta odol-zirkulazioa hobetzeko prestatzen dira. Jaitsiera odoltsua ez bada behintzat, emakume bat etxean egon daiteke. Baina, zalantzarik gabe, saiakera emozionala eta fisikoa saihestu behar duzu, eta baita sexu harremanetarako ere. Beharrezkoa da aire zabalean denbora gehiago pasatzea, atsedena eta ondo jatea.
Placenta praevia jaiotzak
Banantzeko entrega ez da posible plazenta previa osoarekin. Cesarean sailetako kirurgia 38 astetan behin egiten da, nahiz eta odola isuri ez izan.
Plazentaren aurkezpen partziala modu naturalean jaiotzez osatzeko aukera dago, baina botoiaren azken erabakia medikuak hartuko du 5 cm-ko altuera duen 5-6 cm-ra irekitzen denean. Aurkezpen partziala txikia bada eta lekualdaketa hutsala bada, maskuri fetalaren irekiera egiten da. Ondorioz, haurtxoaren burua jaisten eta odol egiten duen odola estutzen du. Kasu honetan, lan espontaneoa posiblea da, baina manipulazioak burutzen ez badira, lanak berehala burutzen dira.