Arrazoi desberdinak galduz gero, hortzak ez dira soilik irribarre hondatu, baizik eta beste arazo batzuk eragiten dituzte: hortz gaineko karga areagotzea, ziztadak aldatzea, dictionaren indarra, digestio-nahasteak etab. Hortzetako hortz zaharberritzeko modua hortz ezartzea da, eta horien ezaugarriak ondorengoak izango dira.
Hortzetako inplantea - adierazpenak eta kontraindikazioak
Hortzetako hortzetako esku-hartze kirurgikoa da hortz faltak ordezkatuz, hortz hortar baten rola eta koroa finkatzen duten hortz malgukorreko metalezko inplantea instalatzeko. Instalatutako diseinuak hortzak simulatzen ditu eta funtzio egokiak egiten ditu. Hortzen ezarpena honako hau da:
- adentia osoa edo partziala, hortz galtzea edo anomaliak sortzearen ondorioz;
- Hortzak loosening, hortzak galtzea eta hortz galera eragiten dituzten gaixotasunak.
- Protesi iraunkorrak instalatu eta jartzeko aukera falta.
- anplitudearen anomaliak.
Merezi du paziente batzuek hortz kaltetuak ordezkatzeko mota hori, prozesu konplexu bat dela eta, ez liratekeela muga eta kontraindikazio egokia izan. Horrez gain, batzuetan aurretiazko operazio manipulazioa behar da jaw hezurra berreskuratzeko, hortz galera geroztik denbora asko igaro bada eta hezurrak atrofia izan du. Ikus dezagun, hortik hortzak ezartzeko aukera izango ez den kasuetan:
- arnas sistema eta kardiobaskularraren patologia larria;
- sistema immunologikoaren gaixotasunak;
- buruko nahasteak;
- hemorragia nahasteak;
- ehun konektiboaren gaixotasun erreumatikoa;
- tuberkulosia ikastaroaren akutua fasean;
- joint temporomandibularreko patologia;
- gaixotasun onkologikoak;
- diabetes mellitus;
- osteoporosia ;
- ahozko barrunbe gaixotasun infekziosoak;
- haurdunaldia, amagandiko edoskitzea.
Hortzetako ezarpen motak
Hortzetako inplanteen ezarpen mota batzuk daude, eta horietako bakoitza berezitasunak, atseginak eta minak bereizten dira. Metodo klasiko, basal eta bakarreko metodo bat da, hortz guztiak ezartzea 4. Zer da hortz-inplantea kasu bakoitzean gaixoarentzat egokiena denez, medikua zehaztu ahal izango da, aztertu eta behar diren diagnostiko-prozedurak eginez.
Hortzetako hortz klasikoa
Teknika klasikoa laurogeita hamarreko hamarkadatik aurrera erabili izan da, hain zuzen ere landutakoa da eta inplementazio mota gehien erabiltzen da. Kasu honetan, ezin da espero emaitza azkarra, prozedura bi faseetan gauzatzen baita: inplantea hezur-ehunetan eta prosthetikoetan txertatzea. Urrats horien arteko denbora tartea sei hilabetekoa izan daiteke, engranaje-motaren arabera.
Gainera, hortzetako protesien aurretik inplanteen gainean instalatzen direnean, oietako osagaiak eraikitzen dira, eta ertza instalatzen da - inplantea eta koroa arteko lotura-elementua. Metodoaren beste ezaugarri garrantzitsu bat hortzaren galera ondoren 1.5-3 hilabete bakarrik aplikatu ahal izango da, socket sendatze osoa egin ondoren.
Teknologia klasikoko abantailak:
- gorputza errazago egituraren ezarpena prozesu fase batetik bestera egokitzen da;
- ainguratze fidagarria hezur-ehunetan;
- seriean hortz guztiak berrezartzeko aukera, inplantea hainbat koroak dituen zubia finkatuz.
txarrez:
- tratamendu epea luzea;
- txakurren itxura txikia izateko arriskua;
- garai postoperatibo konplexua.
Hortzetako hortz inplantea
Teknika klasikoa ez bezala, inplanteak hezurraren geruza geruzan sartzen direnean, hortzen hezur basalaren ezarpena egituraz egiten da, jawaren geruza sakon eta indartsuagoan egitura jartzeko. Horregatik, hortzetako hortz edo epe luzeko galera ere jartzea posible da. Hezur-hezurreko hezurrak ez du garrantzirik eta ehun basala ez da atrofia. Diseinua oso ondo erantsita dago.
Metodoaren abantailak:
- Basal inplanteak angelu batean instalatu daitezke;
- gutxieneko tratamendu termikoak;
- ehun bigunen trauma minimoa.
Alderdi negatiboak:
- askotan metodo honen laguntzarekin, gutxienez hiru hortz berreskuratu dira aldi berean;
- Eragiketa burutzeko medikuaren titulua eskatzeko baldintzak handitu dira.
Hortzetako ezarpen berehala
Metodo klasikoko alternatiba alternatibo bikain bat etapa bakarrean (etapa bakarrean) inplantearen instalazioa izan daiteke, kaltetutako hortzaren erauzketa egin ostean. Beraz, ehun osagarrien disekzio gehigarririk gabe inplantea egiteko aukera dago. Klinikara bisita baterako, hortzetako inplantea, oin bat eta aldi baterako koroa instalatzen dira. Metodoa alvéol ehun osasuntsu eta sendoa denean soilik erabil daiteke.
Metodologia abantailak:
- traumatismo baxua;
- erosotasun psikologikoa;
- epe laburreko berreskurapena.
txarrez:
- Egitura finkatzea ez da fidagarria;
- hortzetako hortzen ondoan hortz osasungarriak egon behar dira.
Hortzetako ezarpena 4an
Nobelek garatutako 4 hortzetako prostatako guztiak ("lau guztiak"), hortz eza guztiz burutzen da ahozko barrunbean eta hezur-ehunaren atrofia denean. Teknika lau inplanteen ezarpena da: bi jaw-ko aurreko atalera, bertikalki finkatuta daudenak, eta bi angelu batean finkatuta dauden muskuluen hortzetara. 12 koroa osatutako prosthesioak berehala instalatu ahal izango dira hezur-ehunetan. Adentium osoa protesiak jarri ditu, koroak ez ezik, gomak artifizialak ere baditu.
Metodoaren abantailak:
- gutxienez inbaditzaileak;
- emaitza azkarra;
- Prosthesioaren finkapenaren fidagarritasun handia.
desabantailak:
- Eskuragarritasuna, hezur-atrofia maila moderatua eta epelak bakarrik;
- inplanteak ukatzeko arriskua (beste teknika batzuen kasuan bezala).
Hortzetako inplante motak
Inplante mota asko daude, baina denak, sarritan, titanio aleazioz eginak dira, oso gutxitan - oxido zirkonio (adibidez, eredu garestiak). Gainera, inplante guztiek egitura berbera dute. Demagun zein hortzetako inplantea (oinarrizko zatiak):
- hezur-ehunan sartzen den gorputza (plaka, zilindroa, zinta, makina, itxurakoa);
- estutu (burua) - protesiaren estalkia osatzeko zati bat, bihurgune bihurgunea edo blokeoa izan daiteke;
- lepoa - gorputzaren eta buruaren arteko elementua;
- Gingival eskumuturra aldi baterako torlojua da, xingola forma estetikoa emateko.
Instalazioaren forma, indarra eta teknologiaren arabera, hortzetako inplante mota hauek bereizten dira:
- tapered;
- laminar;
- konbinatuko:
- subperiosteal;
- endodontzia egonkortuta;
- intramucosal;
- mini-inplanteak.
Hortzetako inplanteen balorazioa
Kontuan izan behar da ezarritako hortz inplantearen bizitza desberdina izan daitekeela, gehien erabiltzen diren materialen arabera zehazten dena. Instalazio teknikaren zuzentasuna, pazienteen ehun bigunak eta hezurraren baldintza eta protesiaren zainketa ondorengoak garrantzitsuak dira inplantatutako egitura iraunkortasuna lortzeko. Fabrikatzaileek inplanteen berme-aldiak ezartzen dituzte, 10, 15, 20 urte edo gehiago izan daitezke. Hurrengo enpresetako hurrengo belaunaldiko hortzetako inplantearen kalitate handieneko eta garestiak bizitza osoan zehar bizitza bermatzen du:
- Nobel Biocare (Suitza);
- Straumann (Suitza);
- XIVE (Alemania);
- Astra Tech (Suedia);
- Anthogyr (Frantzia).
Pixka bat merkeagoak dira, baina fabrikatzaile horien kalitate oneko produktuak dira.
- Schutz (Alemania);
- Niko (Errusia);
- Zimmer (AEB).
Nola egiten da odontologiaren ezarpena?
Hortik aurrera, hortzak ezartzea kasu gehienetan gertatzen da, zeinetatik fase nagusiak eratzen diren:
- Adierazpenen zehaztapena eta prozedura kontraindikazioen identifikazioa.
- Inplantaketa prestatzea, hortzak, gomak dituzten pazienteen tratamenduan eta koroak zaharraren ordez.
- Maiztasuna eta tomografia konputazionalaren argazki panoramikoa egitea, ezkutuko patologiak erakusteko eta inplantearen kokaleku zehatza hautatzeko.
- Inplantea instalatzeko kirurgia, behar izanez gero, hezur-ehunaren eraikuntza aurretik.
- Xafla eta ertzailearen moldagailua instalatzea.
- Prosthesioaren instalazioa.
Hezur-ehunaren luzapena hortz ezartzeko orduan
Egitura bat eta eranskin fidagarria ezartzeko, hezur-ehunaren altuera eta zabalera nahikoa eduki behar da, eta, beraz, aurretiazko hezur-zabaltzea inplantea behar da. Hau da anestesia lokal edo orokorraren arabera :
- hezur-plastikoa (pazientearen hezur-partikularen transplantea, emaile-hezurra edo material artifizialak berriro landatzea);
- hezur-birsorkuntza (hezur-hezur naturala sustatzen duen material biobateragarria duen mintza berrantolatzea);
- Sine-lifting (sinus malkartsuaren altxatze mekanikoa, hezur-ehunaren bolumena areagotzen baita).
Hortzetako inplanteen instalazioa
Hortzen ezarpena anestesia lokal edo orokorrarekin egiten da. Egiturako gorputza instalatzeko manipulazioen iraupena 20-30 minutu ingurukoa da. Zulagailu eta hezurretako zulaketa berezi baten bidez, ohea eratu eta inplantea jartzen da. Egitura osorako eta hortz koroa instalatzeko prozedura gehiago aukeratu dira aukeratutako teknika motaren arabera. Ezaugarri anatomikoek zailtasun handiak eta nekagarriak dituzte goiko hortzen ezarpena.
Hortzetako inplantea - konplikazioak
Inplantearen instalazioa manipulatzea ondorio negatiboen arriskua da. Horrela, funtzionamenduan odolaren hezurdura eta perforazioa garatzeko aukera dago. Ezarpenaren ondoren, konplikazioak goiz eta berandu izan daitezke. Hortzetako ezartzeak eragiten dituen ondorio saihestezinak nabarmentzen ditugu: edema, mina sindromea, gorputzaren tenperatura altxatzea. Gorputzaren erreakzio normala kirurgiko esku-hartzearen aurrean. Arauaren desbiderapenak hauek dira:
- inplantearen ukapena;
- periimplantitis;
- hezur hezurren atrofia.