Angelu glaukoma irekia begien patologia kronikoa da, presio intraokularra handitu eta nerbio optikoaren atrofia pixkanaka handitzen denean, itsutasun osoa mehatxatzen duena. Gaixotasuna nola dagoen jakiteko, gazteengan gero eta gazteagoak direnek ere tratatu beharko lukete, gehiago aztertuko dugu.
Angelu itxia eta angelu zabaleko glaukoma - desberdintasunak
Bi patologia mota ezagutzen dira: angelu angeluarra eta glaukoma angelu itxia. Bi kasuetan, begi-ehunean prozesu patologikoen emaitza nerbio optikoaren galera da, itsutasuna eragiten duena. Gure begietan, likido urikia etengabe osatuta dago, eta kornearen eta irisaren (iragazki angelua) arteko zulotik pasatzen da.
Ustelkeriaren eta begien barruko hezetasunaren irteeraren orekaren ondorioz, presio konstante berezia mantentzen da. Hainbat arrazoi dela eta, fluido intraokulatuaren irteera zailagoa bihurtzen bada, pilatzen hasten da, presioa areagotzen du. Ondorioz, nerbio optikoa eta beste inguruko ehunek etengabeko karga izaten jarraitzen dute, odol-hornidura hausten denean, hipoxia sortzen da eta pertsona ikusmena galtzen du.
Angelu zabaleko glaukoma batekin, iragazkien angelua zabala eta irekia izaten jarraitzen du, eta hezetasunaren askapenaren oztopoa begiaren geruza sakonetan gertatzen da. Gaixotasun horren forma poliki-poliki garatzen da pixkanaka. Angelu itxiera glaukomaarekin, alta-kanalaren blokeo zorrotza dago, hau da, aurrealdeko ganberaren angelua itxi egiten da. Kasu honetan, presio intraokularra azkar igotzen da, erasoa akutua gerta daiteke.
Ireki angelu glaukoma - kausak
Patologia garatzeko mekanismoaren arabera, angelu irekiko glaukoma primarioa eta bigarrena isolatuak dira. Lehenengo espezieak independientea garatzen du eta faktore genetikoekin lotzen da. Patologia garatzeko joera zehazten da, begien aurreko ganbaren angeluaren egitura zehazten duena. Horrekin batera, drainatze sisteman aldaketak sistema endokrinoan, nerbio sisteman, hauen ontzietan urratzen diren mendekoak dira. Hori dela eta, gaixotasuna patologiarekin lotu daiteke:
- atherosclerosis ;
- hipertentsioaren gaixotasuna;
- migraña ;
- diabetes mellitus;
- miopia muturreko titulua, etab.
Bigarren mailako glaukoma beste begietatik suntsitzaile edo infekziosoak diren hanturazko gaixotasunen atzealdean eratzen da, lesioak, erredurak, tumoreen prozesuak eta intoxikazioak. Azken ikerketen arabera, gaixotasuna garatzea bizimodu sedentarioa, jarduera fisiko erregularra, ohitura txarrak, gehiegizko gorputz pisua, faktoreek eraginda daude.
Angelu glaukoma irekia - gradua
Begiaren ehunen aldaketa patologikoak kontuan hartuta, sarritan garatzen diren prozesu sekuentzialak, angelu zabaleko glaukoma maila desberdinetan banatzen dira. Aldi berean, presio intraokularraren maila normala izan daiteke (27 mm Hg baino txikiagoa), moderatua (28-32 mm Hg) edo altuera (33 mm Hg baino handiagoa). Angelu irekien glaukoma fase guztiak karakterizatzen ditugu.
Angelu zabaleko lehen mailako glaukoma
Fase honetan, hasierako fasean, aldaketa patologiko nabarmenik ez dago. Barruko presio handitu daiteke, ikusmenaren aldaera aldakor bat. Azterketa oftalmologiko bereziarekin, funtsezko aldaketak agerian uzten dira: nerbio optikoaren diskoaren (indusketa) zentroaren depresio baten itxura. Glaukoma irekia antzematen bada etapa honetan, patologiaren pronostikoa pazienteen lan gaitasuna eta bizitza aldekoak dira.
Angelu angelu irekia 2 gradu
Patologia bigarren fasean garatu da. Angelu irekiko glaukoma aurreratuarekin diagnostikatzen diren pazienteak, kexak zehatzak dira eta ikusmen-periferikoan estutu egiten dira suduraren alde 10 gradu baino gehiagotan. Horrez gain, etapa honetan ikus daitekeen ikuspuntuaren araberako kontzentrazio-murriztapena ere nabarmentzen da. Azterketan zehar, nerbio optikozko diskoaren indusketak bere ertzera iristen dela erakusten du.
Angelu angelu angelu irekia 3 gradu
Prozesu patologikoak etapa honetan oso urruti joan dira. Bigarren mailako irekia angelu glaukoma, etapa honetan detektatu, oso arriskutsua da. Ikusizko akatsa handitzen ari da. Ikuspegiaren kontzentrazio txikia da segmentu batean edo gehiagotan, 15 gradu baino gehiago. Nerbio optikoaren diskoaren indusketa larriagotu egiten da. Sarritan, glaukoma hirugarren mailan duten pazienteek kanalizazioen ikuspegia izaten jarraitzen dute, hodi estu baten bidez ikusten baita.
Angelu angelu angelu irekia 4 gradu
Glaukoma diagnostikatu 4 gradu - gaixotasunaren fase terminalera. Kasu gehienetan, pertsona batek begiak bat edo bi begi bistako du guztiz. Paziente batzuek gaizki ikusten dute ikusizko eremuan "irla" txikiagatik. Horrez gain, sentsazio argi bat mantentzea posible da, ordea, izpi argiaren proiekzioa oker zehazten bada. Fundus ikusi ahal izateko, nerbio optikoaren atrofia ezartzen da.
Ireki angelu glaukoma - sintomak
Hasierako faseetan, glaukoma irekiko glaukoma nagusiak ez daude hain zehaztugabeak, gaixoek kezkatuta baitute eta oftalmologo bihurtzen ari dira. Aldian-aldian edo noizean behin agertzen diren seinaleak kontuz ibili behar dira:
- begiak, tentsioa, zurruntasuna;
- orbitan dagoen mina txikia;
- begiak mina ;
- lakatze ;
- begiak gorria;
- ikuspegia hondatzea ilunpetan eta ilunpetan;
- ortzadarraren halosen itxura argiaren iturburuari begira;
- Ikuspegi laxatua, begien aurrean "sareta" baten itxura.
Angelu glaukoma irekia - diagnostikoa
Sarritan, "angelu irekiko glaukoma" diagnostikoa ustekabean ezartzen da azterketa profesional planifikatuetan, optikaren bulegoan aztertuta. Diagnostiko-neurri konplexuak, glaukoma irekia susmatzen denean, ikasketa hauek barne hartzen ditu:
- presioaren neurketa epearen barnean (eguneroko diagnostiko informatikoa bereziki, indizeen gorabeherak nabarmentzeko aukera dago);
- begiaren lentearen tamaina eta aurreko ganbera;
- Biomikroskopian egindako aldaketa patologikoen funtsaren egitura aztertzea;
- perimetria - ikuspegi eremuaren murrizketa definizioa;
- errefrakzioaren ebaluazioa (argi optikoa errefraktatzeko sistema optikoaren gaitasuna);
- gonioskopia - begiaren aurreko ganbaren angelu irekia bistaratzea, pigmentazioa hobetzea, dentsitatea handitzea eta esklerosi escleroskiarraren esparruan,
Nola ireki angelu zabaleko glaukoma?
Angelu irekien glaukoma dagoen unetik aurrera, tratamendua etengabe burutu behar da. Oraindik ez da posible ikusmen organo sendatzen, baina gaixotasuna kontrolatu egin daiteke eta aurrerapena gelditu egin daiteke. Angelu irekiko glaukoma tratamendua teknika kontserbadore eta operatiboetan oinarritzen da, patologiaren izaeraren arabera. Kasu horretan, mediku-zeregin nagusia nerbio optikoaren kalteak prebenitzea edo murriztea da. Honek eskatzen du:
- txikitu presio barrukoetan;
- begi ehunak hipoxia murriztu edo kentzeko (batez ere disko optikoa);
- berreskuratzea metabolizazio nahasian eyebalean;
- Elkartutako patologiak zuzendu.
Hasierako faseetan, terapia kontserbadorea sarritan eraginkorra da, hainbat glaukoma irekita dauden drogak barne, tokiko eta sistemikoki. Horiez gain, fisioterapia-teknikak batzuetan erabiltzen dira; horien artean, disko optikoaren egiturak. Tratamenduak emaitza onak lortzen baditu, pazienteak aldi baterako jarraitzen du, gutxienez bi urtean behin oftalmologo batek aztertuko du. Tratamendua zuzenketa beharrezkoa izan daiteke begi-nerbioaren narriadura detektatu bada.
Angelu irekiko glaukoma tratatzeko prestakinak
Tokiko terapia gisa, begi tantak angelu zabaleko glaukoma erabiltzen dira, eta aldizka erabili behar dira, zorrozki denboran. Droga horiek ekintza-norabide ezberdina dute. Gatazka irekiko glaukoma (zerrenda) jar ditzakezun tantak:
- barruko fluidoen ekoizpena murrizteko :
- Proksodolol;
- Timolola maleate;
- Arutimol;
- Dorzolamida hidrokloruroa;
- betaxolol;
- Azopt;
- Trusopt;
- brinzolamide;
- hezetasunaren irteera hobetzeko:
- pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatan;
- Armin;
- Tosmilen;
- phosphacol;
- latanoprost;
- carbacholine;
- ekintza konbinatuen tantak:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proksofelin;
- Azarga;
- Ksalakom;
- Fotil forte.
Begi tantak ez badituzte nahikoa bokalearen presioa kontrolatzen, gainera, ekintza sistemikoko botikak prescribe:
- clonidine;
- Inderal;
- Neostigmine;
- Hydrochlorothiazide.
Gainera, nerbio optikoaren odol-fluxua hobetzeko eta botikak, antioxidatzaileak, bitaminak preskribitutako nerbio-zelulek babesten dituzte:
- cavinton;
- gliatilin;
- Milgamma.
Angelu irekiko glaukoma tratamendu kirurgikoa
Kasu larrietan, terapia kontserbadoreak ez du eragin egokia sortzen, eta kirurgiako teknikak gomendatzen dira presio intraokularra murrizteko. Kasu honetan, funtzionamendu-mota edozein dela ere, ikuspegia ezin da hobetu eta sendatu. Lau graduko glaukoma irekia diagnostikatu den kasuetan, funtzionamendua alferrikakoa izan daiteke eta hondar-ikuspegia mantentzen bada, galera osoa eragingo du.
Eragiketak bi motatan banatzen dira:
- Laser (argon eta trabeculoplasty selektiboa, cycloablation, eta abar);
- kirurgi tradizionala (trabeculectomy, drainatze sistemaren ezarpena, canaloplastia ...).