Fluido amniotikoa amaren odolean dagoenean embolismoa deritzo. Horixe da patologia obstetrikoa arriskutsua, ama eta fetuaren heriotzara eraman dezakeena, embolismo amniotikoa edo tronboembolismoa ere deitzen duena.
Embolismoaren kausa amniotic fluidoarekin
Fluido amniotikoa ontzi handietan eta biriketako arterian sartzea posible da:
- haurraren haustura erditzea edo umetokian bertan;
- cesarea atala;
- maskorrak garatzeko anomaliak;
- amaren kanal eta amniotikoen arteko komunikazioa.
Patologia hori eragiten duten faktoreak hauek dira:
- placenta previa;
- Laztun amniotikoen kalitate eskasa.
- Absurdura placentario goiztiarra, odolarekin odol amniotikoa aurretik;
- umetokian presio handiagoa izan zuen polyhydramniosekin, haurdunaldi anitzekin, diskordantzarekin, lan gogorra.
Embolismoaren patogenia likido amniotikoen bitartez
Meconium, koipea hezea, larruazaleko zelulak, plazenta, umbilical kablea eta amniotic fluidoak kaltetutako ontzietan sartu arteria handiak. Laster eskuineko atarian eta birika arterian aurkitzen dira. Gehienetan, konplikazioak gertatzen dira jaiotzearen amaieran. Arriskutsuak diren uneak asko sortzen dira:
- Atzerriko organismoek erreakzio anafilatarra edo anafilaxia eragiten dute ;
- uraren elementuak, koipe embol gisa jarduten dutenak, zirkulazio sistemaren funtzionamendua eten egiten dute;
- Amniotic fluidak odoleko coagulabilitatea areagotzen du eta horrek coagulazio intravasculara zabaltzen du.
Manifestazio klinikoak zuzenean araberakoak dira:
- mekanismoa eta uraren sarrera arrazoiak;
- odolean harrapatutako uraren bolumena;
- emakumearen funtzio immunologikoak;
- erditze epea;
- konpatoria patologikoa.
Embolismoaren sintomak eta barietateak fluido amniotikoarekin
Gaixotasunaren sintoma kliniko tipikoak hauek dira:
- arnasestua;
- beldurra, asfixia;
- sternumaren atzean mina;
- gorputzaren tenperatura handitu;
- hotz itxura;
- eztula,
- zorabioak eta ahultasunak;
- Pultsu pribatua baina ahula.
- Goiko bularrean eta aurpegiaren cyanosis nabarmenena;
- kontzientzia galtzea.
Sintomen arabera, obstetriarrek embolismo amniotikoa bereizten dute:
- kollaptoidnye;
- aztoratu;
- edematous;
- hemorragiko;
- tximista azkar, hau da, korronte azkarraren bidez.
Tronboembolismoaren diagnostikoa likido amniotikoarekin
Patologia diagnostikoa normalean sartzen da:
- azterketa electrocardiographic (ECG) aztertzeko sinus taquicardia nabarmenagoa detektatu ahal izateko, biriketako bihotz akutua, miokardioaren hipoxia;
- bularretako x izpien bat tximeleta baten hegoak bezalako hantura interstizialak detektatzeko;
- odol-probak.
Embolismoaren tratamendua likido amniotikoarekin
Embolismo amniotikoa antzemateko laguntza barne hartzen du:
- arnasketaren normalizazioa;
- shock stop;
- prebentzioa eta konplikazioak hemorrhagikoen tratamendu azkarra.
- beharrezkoak diren eragiketak egitea.
Larrialdien tratamendua dimedrol, promedol, diazepam, antiespasmodikoko, glicosid bihotzez eta corticosteroideen administrazioaren barnean datza, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit eta elektrolitoen oreka jarraituz. Aipatutako premiazko neurriak egin ondoren, cesarea zuhur eta azkarragoa da. Embolismoak lan bigarren fasean garatzen badu, erabili obulutegiko obulutegiak. Odolean emakume haurdun dauden amniotic fluidoen kontaktua erditzearen kausa nagusia da. Horregatik, embolismoaren prebentzioa oso garrantzitsua da, coagulologiarekin batera coagulazio sisteman eragina duten bitartekoak erabiliz.