Odoleko odol biokimikoa garatzen denean, hiru bilirrubina-indize bereizten dira: zuzeneko frakzio, zeharkako frakzioa, bilirrubina osoa (zuzeneko eta zeharkako zatikien batura). Zuzeneko eta zeharkako bilirrubina eratzea hainbat mekanismoen arabera hasten da, beraz, odol venousaren azterketa biokimikoa diagnostikatzeko behar bezala diagnostikatzeko, beharrezkoa da bilirrubina handitzea, zuzenean edo zeharkakoan. Kontuan hartu zein den zuzena (lotua, konbinatua) bilirrubina, zein diren adierazle honen balio normalak, eta horrek esan nahi du odoleko zuzeneko bilirrubina igotzen dela.
Gorputz zuzeneko bilirrubina eratzea
Bilirrubina pigmentuaren zati hori hepatocyteetan (gibeleko zelulak) osatutako konposatu kimiko bat da. Ondoren, gehienak hesteetan bilean biltzen dira. Han, gorputzetik zatitu eta deskonposatzen da, batez ere feces eta kantitate txikiagoetan - giltzurrunetan. Zuzeneko bilirubinaren zati txiki bat odolean sartu da gibeleko zeluletan.
Zuzeneko bilirrubina gutxiago toxikoa da (zeharkako bilirrubina konparatuz), frakzio hau ondo ur-disolbagarria da. "Bilirrubina" zuzenaren izena substantzia honek diazo erreaktiboarekin (azido diazofenilsulfónicoaren irtenbide urtsua) analisi biokimikoan erabiltzen duen erreakzio zuzena ematen du.
Zuzeneko bilirrubina normala eta diagnostikoa
Odol zuzeneko bilirrubina adierazlea gibeleko patologien sentikorra da. Helduentzako arautegia 0,86 eta 5,3 μmol / l artean dago, odolean bilirrubina osoaren balioaren laurden bat ingurukoa. Merezi du arauaren zehaztapen zehatza indize hori zehazteko erabilitako erreaktiboen araberakoa dela, baina akatsak ez du% 10-15 gainditzen.
Berez, bilirrubina zuzena ez da giza osasunarentzako mehatxu berezirik, tk. konektaturik dago eta, ondorioz, ez da kalterik egiten eta odolean utzi beharra dago. Baina garrantzitsua da ez dagoela oztoporik bere bidetik, eta erretiratzea nahi duen konexioa ez da itzuli.
Bilirrubina zuzeneko frakzioaren kontzentrazioa areagotzea (konbinazio hiperbilirrubinemia) prozesu patologikoen seinaleak. Kasu honetan, bilirrubina zuzenean gorputzaren ehun elastikoetan, eyeballsean, azalean pilatzen da. Pazienteetan klinikoki, hau da, gernuan ilunduz, hipokondrio eskuineko mina, larruazalaren azkura, urdaila bezalako sintomak adierazten dira.
Zer esan nahi du altueran zuzeneko bilirrubina?
Odolean zuzeneko bilirrubina handitzen bada, arrazoi horri hainbat mekanismo patologikoren bat egon liteke:
- eritrozitoen odol-zelulen hemolisi (suntsipena) handitzea, gehiegizko bilirrubina eragiten duena;
- Bilirrubina eraldaketa metabolikoen aurkako ebakuntza hepatokitoekin;
- gorputzetik bilirrubina kitzikatze mekanikoarekin.
Odoleko zuzeneko bilirrubinaren edukia handitzeko arrazoiak deitzen diren gaixotasunak honakoak dira:
- gibeleko kalte infekziosoak (hepatitis birikoak eta bakterioak barne);
- toxikoak eta drogak eragindako hepatitisak;
- Hepatitis autoimmuneak (beste organo batzuen lesio autoimmuneekin lotutakoak barne);
- cholestasis intrahepatikoa;
- biriketako zirrosia ;
- pankreako tumoreak;
- cholelithiasis;
- lesio helmintikoak;
- gibeleko tumoreak (minbizia barne);
- gibeleko metastasia;
- Dabin-Johnson sindromea;
- Rotor sindromea;
- cholangitis esklerosiboak;
- haurdun dauden emakumea, eta abar.