Biriketako edema baldintza patologikoa da, biriketako minbizi ez-hibrikoen sartzeak interstitium eta alveolietan eragindakoak. Horregatik, gas-trukearen urratze zorrotz bat dago, oxigenorik gosea hasten da, ehunak eta organo agortuak.
Biriketako edema motak
OL egoera berehala eman behar zaio. Ariketa fisiko baten ondorioz sor daiteke, eta gauez, atsedenean. Batzuetan, biriketako edema konplikazio bihurtzen da, organoaren fluidoen zirkulazioa urratzen duen atzeko planoan garatzen delarik. Ontziak ez dira kapilarrek iragazitako odol gehiegirik aurre egin, eta presio altuko likidoak alvioetara pasatzen dira. Horregatik, birikak bere oinarrizko funtzioak behar bezala egiten jarraitzen du.
OL garapena bi fasetan gertatzen da. Lehen odolean interstitiora sartzen da. Baldintza hau epitelioko biriketako edema deritzo. Harekin, parenchyma likidoarekin guztiz murgilduta dago, baina alveoloen lumak ez du transduzioan sartzen. Espazio interstizialetik, presioa ez bada jaisten, odolaren masa alboloetan sartzen da. Kasu honetan, pulmonary edema alveolar diagnostikatu da.
Biriketako edema oraindik garapenaren arabera sailkatu daiteke:
- Akutua 2-4 orduz gertatzen da.
- Hainbat ordu behar izaten dira luzaroan garatzeko. Egun bat edo gehiago iraun dezake.
- Lightning azkarrena arriskutsua da. Bat-batean hasten da, eta hilabete gutxiren buruan gertatzen da.
Biriketako edema kardiogonikoa
Hainbat gaixotasunek AL arazoa sor dezakete. Biriketako edema bihotz-bihotza prozesu patologikoan sartzen denean. Ezkerreko bentrikuluan funtzio sistoliko eta diastolikoen funtzioak sortzen dituzten gaixotasunak eragiten dituzte. Gaixotasun biotopo iskemikoa duten pertsonak batez ere gaixotasuna dauka. Gainera, infekzio miokardioko biriketako edema, hipertentsioa, bihotzeko gaixotasuna gertatzen da. OLk benetan kardiogenotzat jotzen duenean, biriketako kapilarra presioa egiaztatu behar duzu. Gehienez 30 mm Hg izan behar da. Art.
Biriketako edema ez cardiogenic
OL mota hau hainbat gaitzek eragiten dute, arazo batengatik: mintzen alveolararen iragazkortasuna urratzen du. Edema ez-kardiogena sortzen duten gaixotasunak:
- pneumonia (bakterio eta birikoa);
- DIC sindromea;
- pankreatitis hemorragikoaren forma akutua;
- biriketako trauma.
Bigarren arazoa bihotz-bihotzeko eta biriketako edema ez da zaila elkarrengandik bereizteko. Arazoaren araberako bereizketa egokia izateko, espezialistak gaixoaren historia medikoa kontuan hartu behar du, miokardio iskemikoa ebaluatu eta erdiko hemodinamika neurtzen du. Diagnostiketan, proba zehatz bat ere erabiltzen da: presioaren presioaren neurketa. Zifra 18 mm Hg baino handiagoa bada. Art. Edema kardiogeno bat da. Kardiobaskularrak ez diren arazoekin, presioa normala izaten jarraitzen du.
Biriketako edema toxikoa
Estatua dator delako:
- gaitasunaren iragazkortasuna handitzea;
- beren osotasuna hausten;
- Prozesu nagusi horien urraketak arrasto neurovegetarioan gertatzen dira;
- oxigenoaren gosea.
Edema toxikoak berezitasun batzuk ditu. Erreflexu epea du. Gainera, OL sintomak orokorrak biriketako eta arnas traketako ehunen errekuntza kimiko baten sintomak konbinatzen ditu. Medikuntzak lau arazo nagusi garatzen ditu:
- Lehenengoa, erreflexuen nahasteak agerrarazten dituena da: eztulak, disnea larria, larbak eraginez. Kasu zailetan, bihotz eta arnasketa gelditu daitezke.
- Alditan zehar, narritadurak agerian gelditu ziren. Ordu batzuk irauten du hainbat egunetara (baina, oro har, 4 eta 6 ordu baino luzeagoa). Gaixoaren ongizate orokorra ere egonkorra izan arren, diagnostiko-neurriak edema hurbiltzeko sintomak zehazten ditu: arnasketa maiz gertatzen da, pultsua moteldu egiten da.
- Hirugarren etapa hantura erakusten du. Egun bat irauten du. Epe horretan, tenperatura altxatzen da, leukocitosia neutrofilikoa garatzen da.
- Azkenean, konplikazioen seinaleak daude, gaixotasun horiek, pneumonia edo pneumosclerosis gisa bihur daitezke.
Biriketako edema eragiten du?
Arrazoiak birikak hazten dira, asko. Horien artean nagusiak hauek dira:
- sepsis (gehienetan toxinak sartzeak odolera sartzen direnean);
- droga overdose;
- pneumonia ;
- droga jakin batzuen gainkargua (gehienetan arriskutsuak dira hanturaren kontrako hanturazko drogak eta drogak zitotoxikoak);
- erradiazio birikak kalteak;
- pozoitzea pozoia;
- zirkulazioko lehenengo txandan (asma bronkialarekin, enfisema eta beste biriketako gaixotasunekin);
- odoleko proteinen maila txikitu edo bat-batekoa (zirrosia, sindromea nefrotikoa eta beste giltzurruneko patologiak);
- enteropathy;
- pankreatitis hemorragikoaren forma akutua;
- gasarekin pozoitzea ;
- urdaileko xedea;
- pneumotorax ;
- altueran egonaldia;
- Gehiegizko kontrolik gabeko sarrera likidoak intravenously.
Biriketako edema bihotz-gutxiegitasunarekin
Patologia hori biriketako zirkulazioan hipertentsioa handitzen duen azken etapa da. Biriketako edema bihotzeko gaixotasunak bihotz-gutxiegitasunaren forma akutuak garatzen ditu eta sistema osoa hausten du. Edema kardiogenikoa eztula da, kolore arrosatu esputoa askatuz. Kasu bereziki zailetan, gaixoak oxigeno eskasia akutu bat bizi du eta kontzientzia galtzen du. Pazienteen arnasketa azalekoa eta erabat eraginkorra bihurtzen da, beraz, birikak aireztatu behar dira.
Buruko edema altueran
Gailurrak konkistatzea kirol arriskutsua da, eta ez bakarrik alargunen konbergentzia arriskua delako. Birikien hantura ohikoa da. Eta eskalatzaile eta eskalatzaile esperientziadunek ere sor dezakete. Handik mendira igo eta oxigenoa gutxiago hartzen du gorputzak. Altitudean, presioa jaisten da eta birikak igarotzen dituen odolak ez du gas erabilgarria lortzen. Ondorioz, likidoa biriketan metatzen da. Eta ez baduzu birikak hantura laguntzen, pertsona bat hiltzen da.
Bularreko edema bedridden gaixoetan
Giza gorputzak denbora luzean kokapen horizontal batean egon ez dadin egokitzen du. Hori dela eta, gaixo erretzaile batzuek konplikazioak sortzen dituzte OL forman. Arazoaren sintomak gaixotasun larriak eragiten dituzten kasuetan gertatzen dira, baina biriketako edema nola tratatzeko apur bat errazagoa da, zeren eta agertu zen lehenago.
Eta gaixoetan, biriketako edema arrazoi hauek eragiten ditu: supine posizioan aire gutxiago isurtzen da. Horregatik, birikak odol-fluxua moteldu egiten da eta fenomeno geldiezinak garatzen dira. Sputum, hanturazko osagaiak dituena, pilatzen da eta horizontalean zaila izaten da espero. Ondorioz, prozesu aurreratuek aurrera egin ahala, garbitasuna garatzen da.
Biriketako edema - sintomak, seinaleak
OL akutu eta luzeak ez dira ezberdinak. Azkenean poliki garatzen da. Lehenengo "enara", arazoari buruz ohartaraztea, arnasa murrizten da. Hasieran ariketa fisikoan soilik gertatzen da, baina denboran zehar, arnasa zaila izango da atseden absolutu batean ere. Paziente askotan, arnasa murrizteko paraleloan, biriketako edema sintomak ager daitezke, adibidez, arnasketa azkarra, zorabioak, drowsiness, ahultasun orokorra. Arriskua birikak entzuteko prozedura izan daitekeen adierazteko - estetoskopian arraro, gurgling eta wheezing soinuak entzuten dira.
Biriketako edema akutua ez da zaila. Normalean gauez agertzen da, lo zehar. Gizon batek isiltasun larriaren erasoa islatzen du. Panic-ek estaltzen du, erasoak areagotzen duelako. Pixka bat igaro ondoren, eztul, palanka, zianismo nabarmenena, hotza izerdi zurruna, dardara eta muskulua estutu egiten dira dagoeneko dauden sintomekin. Edema handitzeko prozesuan, nahasmena gerta daiteke, odol-presioa erori edo ahultzen du, edo ez da probatu, pultsu bidez.
Biriketako edema - tratamendua
AL terapia izan beharko luke murriztea, gertaera eragiten duten arrazoi nagusiak ezabatu ondoren.
Hona hemen biriketako edema nola tratatu:
- Lehenik eta behin, ahalik eta neurri guztiak hartu behar dira odol-fluxua birikak murrizteko. Horretarako, vasodilatoreak, diuretikoak, odoljarioa edo torniquet bat aplikatuz lagunduko du.
- Ahal izanez gero, odol-masa ateratzeko baldintzak eman behar dira - bihotzeko kontrakzioak bizkortzen eta erresistentzia baskular periferikoa murrizten.
- Oxigeno terapia biriketako edema seinaleak kentzeko laguntzen du.
- Oso garrantzitsua da gaixoari bakea ematea eta egoera estresagarrietatik babestea.
- Kasu larrienean, nahasketa 5 ml-ko% 96 alkohola eta 15 ml glukosa-5 soluzio irtenbide bat trakea edo intravenously sartu onartzen da.
Biriketako edema - larrialdi laguntzak, algoritmoak
AL nabarmentzen diren lehenengo adierazpenak nabaritu ahala, pertsona bat ospitaleratze momentuan lagundu behar da. Bestela, erasoa heriotza eragin dezake.
Biriketako edema egiteko larrialdi-laguntza honako algoritmoaren arabera egiten da:
- Biktima erdi-eserita posizionatu behar da.
- Arnas aparatuaren goiko aparra garbitu oxigenoaren arnastea.
- Mingarria mina antipsikotikoekin gelditzeko.
- Bihotz-tasa leheneratzea.
- Elektrolitoaren eta azidoen oinarriaren oreka normalizatu.
- Analgesiken laguntzarekin, presio hidrostatikoa lehortzea zirkulu txiki batean.
- Itsasontzien tonua beheratu eta plasma intrathorazikoa bolumena.
- Biriketako edema lehenengo laguntzak bihotz glukosidak sartzea dakar.
Biriketako edema - terapia
Ospitalean jarraitzen duten tratamendu serioak. Biriketako edema botikak bezalako arazoei aurre egiteko honako hauek behar dira:
- morfina;
- fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- strofantin;
- Eufillin ;
- aminophylline;
- antibiotikoak (bakterioen konplikazioen kasuan).
Biriketako edema - ondorioak
OLek ondorio desberdinak izan ditzake. Larrialdi-laguntza denbora eta modu egokian eman bada eta ondorengo terapia espezialista kualifikatuek burutzen badute ere, biriketako edema akutua segurtasunez ahaztuta egongo da. Hipoxia luzea nerbio-sistema zentralaren eta burmuinaren prozesu atzeraezinetan sor daiteke. Baina kasu beldurgarrietan, edema akutua agerraldia emaitza larria da.
Biriketako edema - pronostikoa
Garrantzitsua da AL arazoa aurreztea askotan desfavoritzen dela. Estatistiken arabera, gaixoek% 50 inguru bizi dira. Baina hasierako biriketako edema diagnostikatzeko aukera bazegoen, berreskuratzeko aukerak handitu egin ziren. Puffiness, miokardioko infartearen atzeko aldean garatzen dena, heriotza% 90 kasuetan eramaten du. Paziente batzuen eraso baten ostean, hilabete batzuk medikuek behatu behar dira.